輻射會讓寶寶患白血病嗎 那些照CT、X光嬰兒致畸的問題

對於很多孕媽媽而言， 對一個東西都有著懼怕：那就是在懷孕的時候照CT、X光。 有些孕媽媽因為身體的原因， 必須照CT、X光的時候， 都遇到了醫生說“嬰兒可能致畸”的風險。

這不， 最近， 有位媽媽就遇到這樣的問題：她說， 她在不知道懷孕的情況下拍過一次踝關節X光片， 醫生說“有致畸風險”， 讓她自行決定是否流產。 她婆婆也總念叨唐氏兒、白血病、畸形。 真的不知道怎麼辦了， 這個孩子好不容易到來， 真的捨不得， 但是如果生出來， 真的是畸形兒， 那麼對寶寶自身以及一家人都是一種傷害。

關於照CT、X光致畸的例子是有的，

但是凡是也沒有絕對， 那就要看是否能夠承擔風險。 今天， 我們就把關於照CT、X光的一些輻射資料等等為大家做一個詳細的瞭解， 其他的， 就讓各位孕媽媽自行決定了。

醫療診斷的輻射量有多大？

輻射有作用閾值（threshold effects）這個概念， 指的是在這個劑量之下， 視作不危害人體， 超過閾值， 嚴重程度和劑量成正比。 科學研究一般認為對胎兒產生智力影響的閾值是0.2-0.4Gy；0.05以下則不會流產、致畸或影響智力。 隨著胎兒長大， 要產生不良影響， 需要越來越大的輻射劑量。

0.05Gy是什麼概念呢？

可以參照北美醫療診斷用X光或CT資料， 表格中的單位是Sv， 和Gy是同一量級單位。 從表中可見， 輻射劑量最高的是腹腔和骨盆CT， 即便如此也僅僅為0.01Sv， 由此可見， 0.05Gy是非常難以逾越的。

一位准媽媽倘若拍一次踝關節X光片， 輻射量就相當於在日常的背景輻射中多站三小時， 幾乎可以忽略。

更重要的是， 准媽媽的生活品質和心情也很重要， 考慮到輻射的風險很小， 必要的治療和診斷還是不應回避的。

孕中照CT、X光會令胎兒畸形嗎？

懷孕中的准媽媽們都非常避諱懷孕期間做CT或X光檢查， 甚至一些準備懷孕的女性在進行醫療影像診斷後， 也被叮囑“半年內不能懷孕”， 因為這些大劑量輻射會令胎兒畸形。 實際上， 所謂的大劑量輻射對胎兒的影響有多大， 也要看胎兒大小， 逐階段分析。

受精卵是單細胞， 如果輻射特別猛， 幾乎不可能只產生單一的異常， 結果往往是災難性的， 也就是流產；隨著細胞分裂，

到器官發生前， 這一小團都是有全能性的幹細胞， 如果一個重傷或陣亡， 臨近的可以頂替， 也不太可能造成畸形。 所以， 科學家形象地把這一時期稱為“all-or-none period（要麼全軍覆滅， 要麼無影響時期）”。

也就是說， 剛受孕一兩周（即孕3周和孕4周）， 准媽媽去做CT或拍片子， 萬一產生了危害， 基本上就流產了， 否則會正常地繼續妊娠。

科學家曾通過大鼠實驗也發現， 受精卵著床前和器官發生前最容易遭輻射致死和致流產的閾值是0.15-0.2Gy， 小於這個值就沒事。

只要活下來的鼠寶寶就是強者， 會正常生長。 人沒法做實驗， 但可以分析歷史上的災難。 切爾諾貝利核電站事故後， 蘇聯流產率增加。

在遠一點的歐洲中部和北部， 如挪威、瑞典、芬蘭、奧地利等地的各種生殖缺陷，

包括畸形、死胎、自然流產率都沒有明顯變化。 遺憾的是， 在歐洲東南部一些國家， 當時一些可憐的孕婦被勸說做了人流。

拍片子會導致胎兒智障嗎？

這其實也是准媽媽們的顧慮之一。 在大腦（包括視神經）發育的關鍵時期， 神經細胞受損後， 確實難以補上。

科學家分析了廣島和長崎“小男孩”和“胖子”原子彈爆炸後的孕婦， 再次證實輻射對智力發育的最大影響發生在孕8-15周， 處於這個時期的胎兒， 當遭受到輻射量達到1Gy時， 40%的寶寶智力下降， 當輻射量增強到1.5Gy時， 這個比例隨之增加到60%。

遭輻射時， 不到8周和25周以後的胎兒都沒有明顯的智力缺陷。 前文已提到， 對胎兒產生智力影響的輻射閾值是0.2-0.4Gy， 這個研究結果也是從這項實驗分析中得出的。

但科學家還發現， 0.01-0.1Gy的小量輻射沒有影響胎兒智力的效果。

我們通常拍片或照CT的輻射劑量連0.1Gy都很難出現， 因此， 拍片致畸其實沒那麼容易。 除非你天天拍X光片， 即便如此， 科學家也通過小鼠和大鼠實驗驗證過， 即便用0.2Gy劑量的輻射每天輻射1小時， 連續照10代和11代， 實驗動物也沒有出現生殖和發育缺陷。

輻射會令孩子患白血病嗎？

其實， 讓這一“假設”成立也沒那麼容易。 2001年， 科學家回顧了1973-1989年間發生在瑞典的650多例白血病， 看他們的媽媽在孕期有多少拍過X光片。

結果發現， 媽媽拍過X光片， 不改變孩子的白血病概率。 在另一份研究中， 科研人員將調查物件分為孕前夫婦拍過X光片以及准媽媽拍過X光片進行討論， 結果發現，這些都和寶寶是否患白血病沒聯繫。

二戰中在兩顆原子彈爆炸中遭到輻射的3300個孕育中的胎兒，在他們從出生後15年，只有1人因為白血病或癌症死去。同樣遭受輻射的數以萬計的未育男女，後代得白血病的概率也沒有更高。

科研界也有人持相反意見，有研究稱孕期拍腹部X光片會讓寶寶白血病的發病率提升50%。這看起來很驚人，但要知道，白血病本身發病率極低。

增加白血病風險的因素，有些你都想不到，比如父母的經濟社會地位、兒童攝入蛋白質的量、新生兒出生體重……唐氏兒患白血病的概率是其他孩子的10-20倍。

現在不少家庭為了避免受驚嚇，不去做唐氏兒篩查甚至大排畸檢查。

與其擔心那一兩次X光片的虛無縹緲的風險，還不如聽醫生的話，把更高概率的風險規避掉。

間接危害胎兒也不容易

有人問，輻射會不會對媽媽有害，間接影響胎兒？

科學家在鼠媽媽剛受孕、孕9天（相當於人孕3周，器官發生前）和孕12天（器官形成初期）把大鼠媽媽腹部打開，用鉛板擋住子宮和胎兒，給鼠媽媽4Gy的超大劑量輻照，受到防護的鼠胚胎只受到了0.01Gy劑量的輻射。

作為對照，一些鼠胚胎被直接用4Gy輻照，當然，它們都死了。但在鼠寶寶有保護的情況下，所有的鼠寶寶全部平安。除非給鼠媽媽加大輻射量到10-14Gy，那時候連媽媽也死了。

根據這個實驗結果，我們至少可以推測，准媽媽孕期對頭、頸、胸部或四肢照一次X光片，如果腹部做好防護，則很難影響胎兒。

但如果為了治療，必須用特別大量的輻射，那有可能損害准媽媽身體，進而影響胎兒。

結果發現，這些都和寶寶是否患白血病沒聯繫。

二戰中在兩顆原子彈爆炸中遭到輻射的3300個孕育中的胎兒，在他們從出生後15年，只有1人因為白血病或癌症死去。同樣遭受輻射的數以萬計的未育男女，後代得白血病的概率也沒有更高。

科研界也有人持相反意見，有研究稱孕期拍腹部X光片會讓寶寶白血病的發病率提升50%。這看起來很驚人，但要知道，白血病本身發病率極低。

增加白血病風險的因素，有些你都想不到，比如父母的經濟社會地位、兒童攝入蛋白質的量、新生兒出生體重……唐氏兒患白血病的概率是其他孩子的10-20倍。

現在不少家庭為了避免受驚嚇，不去做唐氏兒篩查甚至大排畸檢查。

與其擔心那一兩次X光片的虛無縹緲的風險，還不如聽醫生的話，把更高概率的風險規避掉。

間接危害胎兒也不容易

有人問，輻射會不會對媽媽有害，間接影響胎兒？

科學家在鼠媽媽剛受孕、孕9天（相當於人孕3周，器官發生前）和孕12天（器官形成初期）把大鼠媽媽腹部打開，用鉛板擋住子宮和胎兒，給鼠媽媽4Gy的超大劑量輻照，受到防護的鼠胚胎只受到了0.01Gy劑量的輻射。

作為對照，一些鼠胚胎被直接用4Gy輻照，當然，它們都死了。但在鼠寶寶有保護的情況下，所有的鼠寶寶全部平安。除非給鼠媽媽加大輻射量到10-14Gy，那時候連媽媽也死了。

根據這個實驗結果，我們至少可以推測，准媽媽孕期對頭、頸、胸部或四肢照一次X光片，如果腹部做好防護，則很難影響胎兒。

但如果為了治療，必須用特別大量的輻射，那有可能損害准媽媽身體，進而影響胎兒。