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輸精管結紮有哪些併發症?

輸精管結紮術歷史悠久, 操作簡單, 是很普通的小手術。 但若處理不當也會出現併發症。

從近期看有出血、感染;從遠期看, 有痛性結節、附睾鬱積症、性功能障礙和前列腺炎。 常見的併發症有以下幾種:

(1)結紮後出血, 一般發生在24小時內。 外出血型指血液向外流, 易於發現;內出血型因積血部位不同, 分為陰囊皮下淤血、精索血腫和陰囊血腫。 出血程度有輕有重, 處理要積極及時, 更應注意預防。 除醫生需要注意外, 受術者也應密切配合, 如術後不能過早參加重體力勞動和劇烈運動。 凡能使手術區受到過度摩擦、牽拉和使線頭脫落致出血的活動都應禁忌。

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休息7天后才能逐漸恢復勞動。 術後也需禁忌房事2周左右。
(2)切口感染和生殖系統炎症。 切口周圍有紅、腫、熱和痛等炎症表現。 可分為切口感染、精索附睾炎、前列腺和精囊炎。
術後應注意保護好傷口, 不要把包紮的敷料碰落或洗擦傷口。 上述症狀嚴重時應去醫院就診。
(3)痛性結節。 有些受術者術後在結紮局部出現痛性結節。 術後1個月以上在結紮部位仍有局部疼痛、壓痛和結節, 可診斷為痛性結節。 這是創傷引起的組織反應, 多數無自覺症狀, 主要原因是結紮線頭和感染所致的慢性炎症、精ye肉芽腫和神經纖維瘤樣增生性結節。
(4)附睾鬱積症。
(5)結紮後輸精管皮膚瘺, 陰囊前壁可見直徑約4—6毫米的瘺孔,
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有精ye和膿液外溢, 擠壓患側睾丸時可見溢出增加, 鏡檢可見精子、膿球、白血球。 切除瘺管、結紮近端、還納復位、放置引流條, 很快就可癒合。
(6)個別人在手術後出現性功能障礙主要是心理因素所造成的。

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