輔助生育技術的成功率強差人意

我們知道高齡女性自然懷孕會比較困難， 因此很多人寄希望於輔助生育技術（ART, assisted reproductive technologies）在她們高齡時還可以喚醒她們的卵巢。 但現實情況卻是， 就2009年的資料而言， 雖然42歲以上女性接受體外受精的人數增長了41%， 但成功率卻保持在9%左右。 耶魯大學的研究員帕斯誇裡？帕吉歐認為， 女性應該學會保持生育力， 同時被告知延遲生育的後果、分娩的風險、ART對高齡女性有限的成功率， 如果必須做出選擇， 應該確保她們可以在充分瞭解風險的前提下來決定想要什麼時候懷孕。

“女性對於生育的誤解讓人擔憂， ”帕斯誇裡？帕吉歐（Pasquale Patrizio）說。

他是耶魯大學醫學院婦產生殖系教授， 同時也是耶魯大學生育研究中心主任。 “我們還發現， 人們並不知道女性可以在生育期採取某些措施幫助她們在將來過了生育期之後還保有懷孕的可能。 ”帕吉歐和他的同事們調查後發現， 越來越多的女性選擇在43歲或者更高齡的時候才去生育診所， 希望診所能立即幫她們懷上孩子， 但她們會失望地發現這沒她們以為的那麼簡單。

“我們親見越來越多的‘43後’病人在沒能夠懷上孩子時有多麼‘失望’， 所以做出這份報告是很必要的， ”帕吉歐說， “她們典型的反應是， ‘你說你無能為力是什麼意思？ 我很健康， 我經常運動， 但是我不能有自己的小孩？’”

因為各種各樣的原因，

如要專注於事業、沒有穩定收入或者缺乏固定伴侶， 這些女性在她們生育力最強的時候選擇延遲生育。 研究人員指出， 她們並不十分清楚生育力是隨著年紀增長在衰退的， 只有當她們真正面對年紀所導致的不孕時她們才開始意識到真實的狀況。 帕吉歐指出， 輔助生育技術的快速普及給女性一個錯覺， 認為自己的生育力在人生的任何階段都是可以人工控制的。 他還說， 這種錯覺因為一些名人看似毫不費勁地實現高齡產子而進一步加深。

輔助生育技術的成功率強差人意

人類輔助生育技術學會（ Society for Assisted Reproductive Technologies）資料顯示， 2003-2009年， 35歲以下女性接受體外受精（IVF, in-vitro fertilization）者數量上升了約9%， 而41歲以上的則增長了41%。 但是體外受精並不總是成功的。

“就2009年而言， 儘管求助於ART的女性越來越多， 但是42歲以上女性體外受精成功率卻保持在9%， ”帕吉歐說， “高齡女性， 哪怕成功受孕， 也要面臨更高的流產、難產和產生其他併發症的風險。 ”帕吉歐希望通過教育手段消除這些誤解， 以此來避免因為年齡而造成的不孕。

輔助生育技術（ART, assisted reproductive technologies）釋義

體外授精（IVF）

受精過程在體外--一隻玻璃盤內（IVF中的in vitro意為“在玻璃內”）--完成， 受精後的單個或多個胚胎被植入子宮。 適用於：輸卵管阻塞患者， 或嚴重子宮內膜異位患者；免疫力低下者；不明原因的不孕不育患者；卵子品質退化的高齡女性。

配子輸卵管內移植（GIFT）

精液和卵子在體外混合後， 即刻遷移至輸卵管內， 讓受精“自然”發生。 GIFT的治療費用比IVF低一些， 只適用于輸卵管健康的女性。

合子輸卵管內移植（ZIFT）

與GIFT相似。 區別是， 在IVF治療後， 將幼年胚胎遷移到輸卵管內。

透明帶下受精（SUZI）

屬於IVF之一。 挑選健康精子注射入卵子透明帶下（即卵膜上）。 適用於精子數量少的男性。

顯微受精（MIST）

見“SUZI”。

卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）

這是令人驚歎的技術。 將一顆健康精子直接注射入卵子中（見p.52）。 體外授精成功後， 將胚胎植入女性體內。

附睾取精（MESA）

顯微附睾精子抽吸術。 從附睾中抽取精子， 進行卵胞漿內單精子顯微注射的治療。 適用於輸精管阻塞或射☆禁☆精管閉塞的無精症患者。

睾丸取精（TESE）

顯微睾丸精子抽吸術。 與MESA相似， 區別是， 從睾丸中抽取精子。

輔助生育技術的成功率強差人意

“作為臨床醫師， 我們應該更積極地向女性普及這方面的知識，

”帕吉歐說， “女性應該被告知延遲生育的後果、分娩的風險、ART對高齡女性有限的成功率， 如果必須做出選擇， 應該確保她們可以在充分瞭解風險的前提下來決定想要什麼時候懷孕。 ”

帕吉歐說女性應該好好利用一項技術--卵母細胞凍存（oocyte freezing）， 對於那些想要延遲生育又確實希望能有親生孩子的女性來說， 這似乎是最佳的選擇。 當然還有別的選擇， 比如卵子捐贈（ egg donation）， 各種ART方法都顯示卵子捐贈的懷孕成功率最高。 “現在我們迫切需要告訴女性， 生育年齡是不可逆的， 而且更重要的是告訴她們還是有方法可以防範將來不孕的風險。 ”“對於女性來說， 這些技術是有效的， 而不是當做一種試驗， ”他繼續補充道， “醫生和健康專業人士必須主動告知他們的病人如何保持生育力， 並且確保年輕女性確實知道所有的選擇。”

並且確保年輕女性確實知道所有的選擇。”