本文轉自趙天衛博客:http://blog.sina.com.cn/zhaotianwei
原文地址:http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a869c130102edqz.html
孕婦都要有系統保健, 目的是保證孕期母嬰的健康。 到37周時一個胎兒已經成熟, 可以離開母體而獨立生活。 因此在36周時就要為臨產做好準備, 一旦臨產不必措手不及, 因為在臨產過程中對母親和胎兒都是一場考驗, 俗話說:有備無患。 孕期經過九個月的時間, 會不會隨著母體負擔過重, 又出現新的問題, 因此28周到了晚孕期, 37周就屬孕末期, 一般在36-37周時應進行一系列檢查, 為分娩做好準備。
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圖片來源:領育網
一、為分娩做準備的檢查
1、骨盆檢查:在32周後由於激素的關係, 孕婦的骨盆韌帶鬆弛、軟組織富於彈性。 在這以後醫生就要作骨盆測量, 以瞭解孕婦是否具備陰☆禁☆道分娩的先決條件。
2、化驗檢查:血型檢查如果已查, 不必重複, 但必須是分娩醫院的檢查結果。 包括檢查:血常規、尿常規、生化檢查、傳染病檢查和乙肝五項檢查。
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3、B超檢查
37周時應做B超, 瞭解胎位及胎兒大小, 估計胎兒體重。 進一步瞭解羊水多少、臍血流是否正常、有無臍帶纏繞,這些有助於瞭解胎兒在宮內的安危。 還可以進行胎兒生物物理評分, 進一步評估胎兒在宮內的生存狀況。
4、心電圖檢查:檢查心臟最常用的方式。 當發現異常時, 請內科醫生會診, 確定心臟能否勝任分娩過程, 必要時還可以進一步檢查心肌酶、超聲心動等。
5、陰☆禁☆道分泌物檢查:孕36周後應做陰☆禁☆道分泌物培養, 也叫B型鏈球菌檢查。 目的是如有感染及時治療, 以免發生感染危及母嬰健康。
以上檢查均屬硬指標, 如有異常醫生會積極處理並查找原因。 綜合所有的檢查醫生會得出結論:母親和胎兒是否安全。
二、哪些情況是不能陰☆禁☆道分娩的硬指標
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(一)危及胎兒生命安全:
1、 胎兒正常心率在120-160次/分, 心率過低或過高;伴隨臍帶纏繞就更應提高警惕。 伴有羊水過少(羊水指數
2、多胎妊娠時先露胎兒橫位、臀位, 或可能發生兒頭絞鎖。
3、孕婦患活動期生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹感染、尖銳濕疣
4、中央性前置胎盤;胎盤早剝。
(二)危及孕婦生命安全:
1、骨盆狹小或巨大兒, 造成頭盆不稱。
2、胎位不正:臀位;橫位。
3、高齡產婦(年齡大於40歲), 胎兒珍貴。
4、孕婦合併先兆子癇, 子癇, 高血壓。 或者孕婦有先天性心臟病等不能經歷長時間增加心臟負擔的。
5、剖宮產再次懷孕。
6、子宮肌瘤或卵巢囊腫位於子宮下段阻礙兒頭下降。
當遇到這些情況應在動產前考慮提前收住院, 做計劃性剖宮產, 對孕婦和胎兒是相對安全的。
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三、自然分娩
1、影響自然分娩的因素有:骨盆、產力、胎兒大小、心理因素。 骨盆和胎兒大小是不變的因素, 骨盆小, 胎兒大就剖宮產了。 但產力是可變的因素, 心理因素更是指導產婦能否完成分娩的重要因素。 因此產婦應該有必勝的信念, 克服困難的勇氣, 放鬆心情, 與醫護人員積極配合, 就能使產程順利度過。
2、宮縮、見紅、破水是我們去醫院分娩的動因。 孕末期子宮會有敏感收縮, 一旦這種敏感收縮變得規律或伴有疼痛時, 就應該及時到醫院看醫生, 當然會伴有少量的陰☆禁☆道出血。 當出現不能控制的流水時就說明是破水了, 不管有沒有宮縮都要及時到醫院去, 以免發生感染或臍帶脫垂等現象。
3、當感到規律宮縮、見紅、破水等去醫院後要到門診請醫生進行檢查,
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4、自然分娩與剖宮產不是一成不變的。 有些人醫生決定剖宮產, 但還沒來得及手術就自然臨產, 有可能就不需要剖宮產了。 在自然臨產的病例中, 可能會發生宮縮乏力,可能會有胎頭旋轉不良等形成頭盆不稱而剖宮產。也有在產程中胎兒耐受不了宮縮而發生宮內缺氧,為搶救胎兒而剖宮產的情況。
5、每個孕婦都應該放鬆心情去迎接分娩這個神聖的時刻,車到山前必有路,船到彎頭必然直,心情越放鬆,過程越順利。
可能會發生宮縮乏力,可能會有胎頭旋轉不良等形成頭盆不稱而剖宮產。也有在產程中胎兒耐受不了宮縮而發生宮內缺氧,為搶救胎兒而剖宮產的情況。5、每個孕婦都應該放鬆心情去迎接分娩這個神聖的時刻,車到山前必有路,船到彎頭必然直,心情越放鬆,過程越順利。