詳細講解疾病：產後痙證

辨證施治

產後發痙.證有虛實。 凡面色蒼白， 舌淡脈細考， 屬血虛;面呈苦笑， 項強口噤， 發熱惡寒者， 屬邪毒。 本病的治療原則：虛實各異。 屬陰血虧虛者， 以養血為主;若感染邪毒， 則宜解毒祛風鎮痙。 但不可過用辛溫之品， 以防燥血傷津， 致生他變。

1.陰虛血虧

主要證候：產後驟然發痙， 頭項強直， 牙關緊閉， 四肢抽搐;面色蒼白或萎黃。 舌淡紅無苔， 脈虛細。

證候分析：產後亡血傷津。 筋脈失養， 血虛生風， 肝風內動， 四肢抽搐， 頭項強直。

方藥：三甲複脈湯(《濕病條辨》)加天麻、鉤藤、石菖蒲。 方中白芍、阿膠、地黃、麻仁滋陰養血， 龜板、鱉甲、牡蠣育胎潛陽，

2.感染邪毒

主要證候：新產後頭項強痛， 發熱惡寒， 牙關緊閉， 口角搐動， 面呈苦笑， 繼而項背強直， 角弓反張。 舌質正常， 苔薄白， 脈浮而弦。

證候分析：產後感染邪毒， 邪毒入侵， 正邪交爭， 故發熱惡寒， 頭項強痛。 邪毒內陷， 竄入筋脈， 則牙關緊閉， 面呈苦笑， 甚則項背強直， 角弓反張。

治法：解毒鎮痙， 理血祛風。

方藥：撮風散(《證治準繩》)加桑寄生。

方中蜈蚣、蠍尾、僵蠶解毒鎮痙熄風， 鉤藤平肝熄風， 麝香芳香開竅， 朱砂安神安志， 桑寄生、白芍養血柔肝， 調以竹瀝汁清熱。 全方共奏解毒鎮痙熄風， 養血柔肝止痙之效。

破傷風症情急重， 應千方百計控制抽搐發生， 可配合現代醫學方法搶救。 同時注意加強護理， 避免聲、光、熱的刺激， 防止創傷、窒息等。