臨產前的胎膜早破羊水會不會流幹？

如果破膜意外發生在臨產之前呢？會對寶寶的安全造成多大的影響呢？

胎膜破裂， 俗稱“破水、破膜”是孕期常見的現象。 如果發生在臨產以前， 叫做“胎膜早破”， 如果發生在臨產以後， 那麼破膜是一種正常的、必經的生理現象。

胎膜是子宮裡包繞著胎兒和胎盤的一層膜狀結構。 臨產後的破膜， 往往是因為子宮收縮的壓力將胎膜擠破， 寶寶通過胎膜的破口才能生出體外。 如果胎膜遲遲不自發破裂， 醫生還要主動刺破胎膜。

臨產前的胎膜早破原因比較多

常見的原因有：生殖道感染（比如B族鏈球菌感染）、胎位不正（例如臀位）、羊水過多、以及不明原因的胎膜破裂。

上述情況下， 胎膜受到病原菌影響而強度降低;或者胎膜受到的壓力不均、壓力過大， 就會發生自發破裂。 胎膜破裂的典型症狀是准媽媽自覺陰☆禁☆道裡突然有一股暖暖的液體流出， 如果活動後流液可能更多。

因為破膜以後羊水就會流出來， 所以很多媽媽擔心羊水流幹了， 寶寶會不會口渴？會不會造成寶寶缺水？沒有羊水對寶寶有沒有什麼危害？

胎膜破裂≠羊水流幹

羊水主要來自胎兒的尿液、母親血漿的透析液和羊膜的分泌液。 羊水會持續不斷地產生。 雖然破膜後羊水流出來了， 但是同時會有新的羊水產生。 不過如果破水量比較大的話， 新產生的羊水不足以彌補流出的羊水，

會造成羊水偏少。

羊水流出不會造成寶寶口渴

寶寶在子宮裡是不需要喝水的， 也不靠羊水存活。 所以破膜後儘管羊水流出， 只要寶寶來自胎盤的血液供應良好， 就不會發生缺氧， 當然也不會發生缺水了。

破膜對寶寶的影響

臨產後破膜

前面提到了， 臨產後破膜通常是分娩的一條必經之路， 只要寶寶胎心良好， 不需要特別的處理， 對寶寶也無不良影響。

未臨產的破膜

破膜後子宮和外界相通， 增加了媽媽和寶寶發生感染的幾率。 因此， 感染才是破膜後需要關注的重點。 一般來說， 破膜後24小時常常自然臨產。 如果孕周≥35周， 甚至已經足月， 那麼破膜後12小時醫生會給與抗生素預防感染， 如果24小時還未臨產， 對於已足月的媽媽醫生會主動引產，

而未足月的媽媽醫生會密切觀察寶寶的胎心和有無感染的跡象。

孕周妊娠。

感染是破膜對寶寶的最大威脅

儘管羊水流出看起來很可怕， 但是醫生往往並不擔心這個問題。 感染有時候看不見摸不著， 卻是醫生關注的重點。 胎膜早破分娩的寶寶， 發生感染的風險要高於正常出生的寶寶。

破膜≠剖宮產

破膜本身並不是剖宮產的指征， 換言之， 如果沒有其他需要剖宮產的因素， 破膜後並不需要做剖宮產。 某些特殊情況下， 比如胎位不正造成的破膜、或者發生了感染， 那麼這時候需要剖宮產結束分娩。

破膜≠不能下地活動

破膜後的風險有一條是“臍帶脫垂”， 就是臍帶隨著羊水的流出而脫到陰☆禁☆道內。

這是非常危險的情況， 可能造成胎兒迅速死亡。 以前認為為了防止破水後臍帶脫出， 產婦應該絕對臥床不能走動。 現在認為， 除了破水以外， 臍帶脫垂還和臍帶的位置有關（比如臍帶先露時更容易脫垂）。 如果胎頭已經入盆並且卡得很牢（醫學上叫“銜接良好”）， 那麼破膜後臍帶脫垂的風險並不高， 此時是可以下地活動的。

問題是咱們老百姓怎麼知道臍帶脫垂的風險高不高呢？我建議您：懷疑自己破水的時候， 立即躺下， 抬高屁股（可以用枕頭墊在屁股下）， 儘量保持這種姿勢到急診就診。