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臨產前我們要做什麼

俗話說:有備無患。 孕期經過九個月的時間, 會不會隨著母體負擔過重, 又出現新的問題, 因此28周到了晚孕期, 37周就屬孕末期, 一般在36-37周時應進行一系列檢查, 為分娩做好準備。

一、為分娩做準備的檢查

1、骨盆檢查:在32周後由於激素的關係, 孕婦的骨盆韌帶鬆弛、軟組織富於彈性。 在這以後醫生就要作骨盆測量, 以瞭解孕婦是否具備陰☆禁☆道分娩的先決條件。

2、化驗檢查:血型檢查如果已查, 不必重複, 但必須是分娩醫院的檢查結果。 包括檢查:血常規、尿常規、生化檢查、傳染病檢查和乙肝五項檢查。

3、B超檢查

37周時應做B超,

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瞭解胎位及胎兒大小, 估計胎兒體重。 進一步瞭解羊水多少、臍血流是否正常、有無臍帶纏繞, 這些有助於瞭解胎兒在宮內的安危。 還可以進行胎兒生物物理評分, 進一步評估胎兒在宮內的生存狀況。

4、心電圖檢查:檢查心臟最常用的方式。 當發現異常時, 請內科醫生會診, 確定心臟能否勝任分娩過程, 必要時還可以進一步檢查心肌酶、超聲心動等。

5、陰☆禁☆道分泌物檢查:孕36周後應做陰☆禁☆道分泌物培養, 也叫B型鏈球菌檢查。 目的是如有感染及時治療, 以免發生感染危及母嬰健康。

以上檢查均屬硬指標, 如有異常醫生會積極處理並查找原因。 綜合所有的檢查醫生會得出結論:母親和胎兒是否安全。

二、哪些情況是不能陰☆禁☆道分娩的硬指標

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(一)危及胎兒生命安全:

1、 胎兒正常心率在120-160次/分, 心率過低或過高;伴隨臍帶纏繞就更應提高警惕。 伴有羊水過少(羊水指數《5), 說明胎兒有宮內缺氧的情況。

2、多胎妊娠時先露胎兒橫位、臀位, 或可能發生兒頭絞鎖。

3、孕婦患活動期生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹感染、尖銳濕疣

4、中央性前置胎盤;胎盤早剝。

(二)危及孕婦生命安全:

1、骨盆狹小或巨大兒, 造成頭盆不稱。

2、胎位不正:臀位;橫位。

3、高齡產婦(年齡大於40歲), 胎兒珍貴。

4、孕婦合併先兆子癇, 子癇, 高血壓。 或者孕婦有先天性心臟病等不能經歷長時間增加心臟負擔的。

5、剖宮產再次懷孕。

6、子宮肌瘤或卵巢囊腫位於子宮下段阻礙兒頭下降。

當遇到這些情況應在動產前考慮提前收住院, 做計劃性剖宮產,

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對孕婦和胎兒是相對安全的。

三、自然分娩

1、影響自然分娩的因素有:骨盆、產力、胎兒大小、心理因素。 骨盆和胎兒大小是不變的因素, 骨盆小, 胎兒大就剖宮產了。 但產力是可變的因素, 心理因素更是指導產婦能否完成分娩的重要因素。 因此產婦應該有必勝的信念, 克服困難的勇氣, 放鬆心情, 與醫護人員積極配合, 就能使產程順利度過。

2、宮縮、見紅、破水是我們去醫院分娩的動因。 孕末期子宮會有敏感收縮, 一旦這種敏感收縮變得規律或伴有疼痛時, 就應該及時到醫院看醫生, 當然會伴有少量的陰☆禁☆道出血。 當出現不能控制的流水時就說明是破水了, 不管有沒有宮縮都要及時到醫院去, 以免發生感染或臍帶脫垂等現象。

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3、當感到規律宮縮、見紅、破水等去醫院後要到門診請醫生進行檢查, 這時醫生會聽胎心、摸胎位;進行陰☆禁☆道檢查, 瞭解宮頸消失的程度, 宮口開大多少, 先露高低, 是否破水, 宮縮時胎先露下降與否、骨盆大小與兒頭是否相稱等。 醫生進行再次的評估, 並根據宮口開大的情況決定收住院。 當宮縮規律、宮口已經開張, 就要直接進入產房待產;如果破水、或宮縮規律, 宮口未開等情況時, 醫生會讓孕婦先到休養區休息, 放鬆等待臨產。 這時根據孕婦的情況, 有些要重複做B超;有些要做胎心監護。

4、自然分娩與剖宮產不是一成不變的。 有些人醫生決定剖宮產, 但還沒來得及手術就自然臨產, 有可能就不需要剖宮產了。 在自然臨產的病例中,

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可能會發生宮縮乏力, 可能會有胎頭旋轉不良等形成頭盆不稱而剖宮產。 也有在產程中胎兒耐受不了宮縮而發生宮內缺氧, 為搶救胎兒而剖宮產的情況。

5、每個孕婦都應該放鬆心情去迎接分娩這個神聖的時刻, 車到山前必有路, 船到彎頭必然直, 心情越放鬆, 過程越順利。

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