臍帶血穿刺是通過針管穿刺胎兒臍帶來取出臍帶血， 用來診斷胎兒是否有染色體病， 特別是21-三體綜合症(唐氏綜合症)、18-三體綜合症， 是產前診斷的一種方法。
穿刺部位：臍帶穿刺要根據胎盤的位置決定穿刺的部位， 可以穿刺游離在羊水中的部分， 或者穿刺臍帶在胎兒側的根部或在胎盤側的根部 ， 不過多數選擇穿刺臍靜脈。
2 哪些孕婦需要做臍帶血穿刺
臍帶血穿刺並不是所有孕婦都需要做的， 一般有下列情況才需要做：
1、錯過羊水檢查最佳時間的高風險孕婦。
2、對絨毛及羊水培養出現的假嵌合體或培養失敗進行校正或補救診斷。
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3、胎兒宮內感染診斷。
4、胎兒血液系統疾病的產前診斷與風險估計， 如溶血性貧血、自體免疫性血小板減少性紫癜、血友病以及α、β地中海貧血等。
3 臍帶血穿刺的最佳時間
臍帶血穿刺在妊娠20周後任何時間都可以進行， 但孕26-30周為最佳檢查時間。
臍帶血穿刺是一種類似於肌肉扎針的手術， 現如今它的技術已經發展的很成熟了， 所以手術風險低， 准媽媽不必太過擔心， 且只要在手術中放鬆心情， 也不會有明顯的疼痛感。
4 臍帶血穿刺怎麼做
術前準備：
1、有先兆流產、出血傾向、有盆腔或宮腔感染徵象或者術前兩次測量體溫>37.2℃的孕婦都禁止做穿刺。
2、符合穿刺條件的孕婦在術前要先做好血常規、HIV抗體、抗梅毒抗體、ABO血型和Rh因數等檢查，
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3、術前孕婦應排空膀胱， 並用鎮靜劑。
術中步驟：
1、穿刺點的選擇首選部位應選擇臍帶顯示清晰， 較固定， 且離胎盤、胎體較遠處， 如臍帶插入胎盤10～20mm處， 也可以在臍帶進入胎兒臍部或游離段取樣。
2、選擇好穿刺點， 按羊膜腔穿刺方法， 穿刺針(21G～22G)首先進入羊膜腔內， 達穿刺段臍帶表面。
3、超聲引導下快速進針， 進入臍靜脈中， 然後輕輕上提穿刺針， 見臍帶隨針上移， 證實針已刺中臍血管， 超聲螢幕上臍靜脈管腔內可見一針尖強回聲點， 若針尖穿過臍血管， 輕輕旋轉上提穿刺針使針尖強回聲點上移至臍靜脈管腔內， 抽出針芯，
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4、用棉球壓迫穿刺點片刻， 術畢觀察胎心、胎動及羊水情況。
5、若兩次穿刺均未刺入臍血管內則為穿刺失敗， 1周後重新穿刺。
術後注意：
孕婦進行穿刺後應臥床休息4～8小時。
12 5 臍帶血穿刺的風險
雖說現如今臍帶血穿刺的風險較低， 但還是有風險的， 所以一般在術前醫生會跟孕產婦及家屬做好溝通， 講明這個檢查的風險性， 只有家屬簽字後才能做檢查。
臍帶血穿刺的風險有：
(1)流產：發生率為1.6%～6.0%。
(2)胎兒心動過緩：可能與臍帶受刺激而發生痙攣、仰臥位綜合征等因素有關， 發生率為3%～12%。 胎心心動過緩大多數為一過性， 可在術後立即恢復正常水準， 無須給予特殊處理。 如果穿刺後即刻出現胎心減慢， 孕婦四肢發冷、脈搏細弱，
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(3)臍帶出血：為針刺部位出血， 出血常在1～2min內停止。 偶爾可能導致胎兒嚴重失血。 臍帶血腫的發病率為0.5%～1.0%， 主要發生在臍帶游離段的穿刺， 大多數臍帶血腫不影響臍帶的血流量， 但較大的血腫可能部分或完全壓迫臍帶血管， 導致胎兒窘迫或死亡。
(4)胎盤出血：為針刺部位的出血。 常見於針杆多次抽☆禁☆插時或拔針後， 前壁胎盤者多見。 出血持續時間3～90s。
(5)胎兒宮內死亡：發生率約1.1%。
(6)子宮陣發性收縮：多為子宮前壁局部應激性收縮。 超聲圖像上可見穿刺部位肌層局部增厚、隆起， 施術者感覺針杆抽☆禁☆插困難。 少數為子宮體收縮， 子宮變硬。 子宮收縮發生除與子宮敏感性有關外，
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(7)其他：感染。
(8)計算有誤差：臍帶血穿刺評估唐氏風險值一般是根據月經時間推算孕周的， 如果月經不准， 計算的結果會有誤差。
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