膽汁反流， 通常因胃的幽門功能發生紊亂， 幽門括約肌的機能失調。
正常在胃的出口有一個“開關”， 即幽門括約肌， 放鬆時允許胃內食糜通過進入十二指腸。 如幽門括約肌“關不緊”， 則十二指腸內的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護機制， 使原來分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜， 造成胃粘膜的損害。
2 膽汁反流是什麼原因引起的
1.胃排空障礙
返流液在胃內滯留時間長， pH升高， 殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長， 這些細菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎症，
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2.膽酸成分改變
Gadacz發現膽酸成分正常者不發生症狀， 而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。
3.胃液中存有細菌
有症狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌， 使用強力黴素可減輕症狀;而無症狀者的胃液中均無細菌存在。
4.胃液中鈉濃度
鈉濃度超過15mmol/L者易發生胃炎， 而鈉濃度低於15mmol/L者無胃炎。
3 膽汁反流胃炎症狀
1.腹脹
這是比較主要的症狀之一， 表現為腹部飽脹不適， 中上腹持續燒灼感， 也可表現為胸骨後痛， 餐後可加重。
2.胃灼熱
胃部有灼燒感， 甚至有些患者食管也會有燒灼感， 常常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現象。
3.胃出血
嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血的情況，
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4.嘔吐
由於胃排空障礙， 嘔吐一般發生在晚間或半夜， 有些患者嘔吐物中帶血。
4 膽汁反流胃炎吃什麼藥好
消膽胺
是一種鹼性陰離子交換樹脂， 可與胃中膽鹽結合， 並加速其排除。 開始時於餐後1小時服4g， 並於臨睡前加服1次， 通常在服藥後1～2周奏效， 以後逐漸減量。 應同時補充脂溶性
維生素
若治療3個月仍無效果， 列為治療失敗。
滅吐靈(胃複安)
可促進胃賁門及近段小腸收縮， 使胃排空加速， 可減輕胃排空障礙患者的症狀， 也可進而減少膽汁和胰液的分泌， 緩解返流性胃炎的症狀。
胃動力藥
此類藥物能增加胃腸道蠕動， 抑制膽汁反流入胃， 常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。 胃黏膜保護劑：硫糖鋁，
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5 膽汁反流怎麼治
1.藥物治療
胃動力藥物能增加胃腸道蠕動， 抑制膽汁反流入胃， 常用的有：多潘立酮、莫沙必利。 胃黏膜保護劑：硫糖鋁， 能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜， 以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素， 能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜， 以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；蒙脫石散，
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2.手術治療
主要適用於症狀嚴重內科治療無效者， 常用術式有Roux-en-Y手術或膽道分流術。
3.飲食調養
飲食要清淡， 不吃油膩食物， 以免刺激膽汁分泌增多， 加重反流和病情。 應細嚼慢嚥， 忌暴飲暴食。 避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素
包括戒煙酒、避免精神緊張， 保持心情舒暢， 不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。
6 膽汁反流怎麼預防
1、飲食：注意少量多餐， 吃低脂飲食， 可減少進食後反流症狀發生的頻率。
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2、體重：超重者宜減肥。 因為過度肥胖者腹腔壓力增高， 可促進胃液反流， 特別是平臥位尤甚， 故應積極減輕體重以改善反流症狀。
3、臥位：床頭墊高15～20cm， 對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
4、改變不良睡姿：有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下， 這樣可引起膈肌抬高， 胃內壓力隨之增加， 使胃液逆流而上。
5、忌酒戒煙：由於煙草中含尼古丁， 可降低食管下段括約肌壓力， 使其處於鬆弛狀態， 加重反流， 吸煙還能減少食管黏膜血流量， 抑制前列腺素的合成， 降低機體抵抗力， 使炎症難以恢復。 酒的主要成分為乙醇， 不僅能刺激胃酸分泌， 還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。
還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。
