肝功能檢查異常提示可能有妊娠肝內膽汁淤積症

血清總膽紅素輕度升高且膽汁酸升高, 提示:可能有妊娠肝內膽汁淤積症。

血清膽汁酸升高(可為正常的10倍, 為本病的特異性徵象), 提示: 可能有妊娠肝內膽汁淤積症。

鹼性磷酸酶活性升高, 提示:可能有妊娠肝內膽汁淤積症。 -氨基轉移酶輕中度升高, 提示:可能有妊娠肝內膽汁淤積症。

妊娠肝內膽汁淤積症, 是妊娠晚期併發症, 發病率僅次於病毒性肝炎, 約占妊娠期黃疸的1/5。 症狀為在妊娠中晚期出現瘙癢, 或瘙癢與黃疸共存, 分娩後迅速消失。

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妊娠肝內膽汁淤積症會使准媽媽皮膚持續瘙癢不適, 此外膽汁淤積可妨礙脂肪及脂溶性維生素的吸收, 影響准媽媽的營養代謝, 易引起產後出血。 妊娠肝內膽汁淤積症的症狀在產後會迅速消失, 生化改變在產後1個月內也可恢復正常。

妊娠肝內膽汁淤積症的危害主要在胎寶寶, 因為胎盤組織有膽汁淤積,

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胎盤血流灌注不足, 胎寶寶缺氧, 可引起早產、胎寶寶宮內窘迫及不能預測的胎寶寶突然死亡。 此外, 由於母體脂溶性維生素K吸收減少, 影響胎寶寶的凝血功能, 陰☆禁☆道分娩時, 易發生新生兒顱內出血。 如新生兒存活, 可遺留神經系統損害。

妊娠肝內膽汁淤積症是只有准媽媽才會發生的特殊病症, 每100例准媽媽中有2.3-3.4人發生。 皮膚瘙癢是首先出現的症狀, 大多發生在孕28~32周, 最早在孕12周即可發生。 隨著孕期的進展, 皮膚愈來愈癢, 以軀幹及下肢為主, 嚴重者可波及全身, 夜間尤甚, 影響睡眠, 瘙癢難忍時抓痕累累。 分娩後1~2天瘙癢迅速消失, 少數持續1周。 瘙癢數周後約有50%孕婦出現黃疸, 但僅眼鞏膜輕度黃染。 部分准媽媽還有食欲減退、腹瀉、乏力、腹脹等不適,

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但不嚴重。

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