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膳食對藥物吸收的影響

藥物宜在飯前服還是飯後服, 決定於藥物的性質和膳食成分。 根據藥物的性質、療效和作用特點不同, 可將藥物分為飯前、飯中、飯後服。

飯前服(飯前10~60分鐘):此時服藥吸收完全, 發揮作用迅速, 所服藥物應對胃無刺激。 如健胃片、胃舒平等飯前服可充分作用於胃壁;鞣酸蛋白飯前服可較快進入小腸而起止瀉作用;苦味健胃藥如龍膽、大黃等飯前服可刺激胃液分泌而增加食欲。 另外, 如巴比妥、青黴素、氨茶鹼等在飯前服用吸收快、藥效高。 腸溶糖衣片和腸溶膠丸, 為避免食物阻礙, 較快進入腸內, 也適於飯前服。

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飯中服:有些藥物, 為使其充分發揮作用, 在飯中服為宜。 如助消化藥稀鹽酸、胃蛋白酶、澱粉酶在飯中服, 可與食物充分混合, 發揮其最大作用。

飯後服(飯後15~30分鐘):絕大多數藥物可在飯後服用, 尤其是對胃腸有刺激性的藥物, 如紅黴素、阿斯匹林、消炎痛等。 維生素A、維生素D、維生素E, 因油性食物有助於它們的吸收, 也宜飯後服;維生素B1、維生素B2, 因小腸對其有特殊的吸收功能, 飯後服能提高吸收率, 硝呋妥因、肼苯達嗪則在飯後吸收較完全。

膳食中的有些纖維在腸道中吸水膨脹形成網狀結構物, 能吸附礦物質和微量元素一類的藥物, 從而減少其吸收, 降低藥效。 膳食中的非營養成分對礦物質或微量元素一類藥物的吸收也有影響。

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如茶葉中的鞣酸能與鐵劑結合, 菠菜中的草酸能與鈣質結合, 形成沉澱物妨礙鈣的吸收;牛乳、乳酪中的磷酸, 麩皮麵包中的植酸能與鋅結合, 影響鋅的吸收。

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