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腹瀉危害嬰幼兒健康

嬰幼兒體質柔弱, 正處在生長發育時期, 因此腹瀉對嬰幼兒的危害很大。

腹瀉除影響嬰幼兒對食物中營養物質的吸收外, 還消耗體內儲存的營養物質, 損害某些機體組織。 這是因為在腹瀉過程中, 本來應該消化吸收的營養物質不能進入機體, 但機體內各器官還需照常進行各項生理功能。 如長期慢性腹瀉就會造成營養不良, 使患兒身體瘦弱, 抵抗力降低, 容易感染各種疾病。 這不僅影響嬰幼兒的正常生長發育, 還會引起併發症。 常見的併發症有:
營養不良及維生素缺乏症:腹瀉病程較長, 如禁食時間過久或長期熱量不足,

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常可引起營養不良和各種維生素缺乏症。 消化不良與營養不良可互為因果, 往往造成惡性循環, 導致不良後果。 維生素A缺乏可引起乾眼症及角膜軟化症;維生素D缺乏可引起手足抽搐症。

感染:常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血症、泌尿道感染及靜脈炎等。 各種感染可能成為腹瀉的病因, 但也有在腹瀉之後, 由於全身抵抗力降低而繼發感染。 遷延性腹瀉或原有營養不良病兒, 容易併發真菌感染, 如鵝口瘡、真菌性腸炎, 甚至引起全身性真菌病。

中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現黃疸, 常見於營養不良及重症敗血症病兒, 預後不良, 故中毒性肝炎是腹瀉的嚴重併發症之一。

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其他:如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內凝血、感染性休克、中毒性腦病等, 如處理不當還可發生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等, 偶可見腸穿孔和腹膜炎。

嬰幼兒腹瀉的預後與病兒的體質、病因、治療時機和治療方法有關。
(1)體質因素:體質衰弱(重症營養不良和佝僂病)的病兒, 由於機體代謝調節功能較差, 抵抗力低下, 容易發生各種併發症, 使腹瀉遷延不愈, 預後較差。 新生兒、早產兒病情易於迅速惡化, 預後也較差。
(2)病因:耐藥性致病性大腸桿菌或其他耐藥細菌感染預後較差, 繼發二重感染者如真菌、金黃色葡萄球菌感染等預後也差。

(3)治療時機:輕型腹瀉若未及時治療, 導致病情嚴重, 遷延日久, 預後較差。

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(4)治療不當:未進行調整和適當限制飲食, 減少胃腸道負擔;未及時控制腸道內外感染以及糾正水與電解質紊亂和加強護理, 導致各種併發症發生, 影響預後。 此外, 濫用廣譜抗生素, 引起菌群失調和二重感染, 可加重消化功能紊亂, 如不及時停藥, 遷延不愈者預後差。

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