椎間盤病變及椎間盤突出在健康人群中的高發期為30～40歲,腰椎間盤突出在不同時期有不同的症狀表現,瞭解腰椎間盤突出的症狀變化是更有利於腰椎間盤突出的康復治療.
1.突出前期
髓核因退變和損傷可變成碎塊,或呈瘢痕樣結締組織；變性的纖維環可因反復損傷而變薄變軟或產生裂隙.這些變化可引起腰部不適和疼痛.青少年患者可在無退變時,因強大暴力引起纖維環破裂和髓核突出.
2.椎間盤突出期
外傷或正常的活動使椎間盤內壓力增加時,髓核從纖維環薄弱處或破裂處突出.突出物刺激或壓迫神經組織引起腰腿痛,嚴重者引起大小便功能障礙.在老年患者,整個纖維環變得軟弱鬆弛,椎間盤可向周圍膨出,該平面椎管前後徑變小.
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3.突出晚期
腰椎間盤突出後,病程較長者,其椎間盤本身和其他鄰近結構均可發生各種繼發性病理改變.
⑴椎間盤突出物纖維化或鈣化.
⑵椎間隙變窄,椎體骨質增生.
⑶後縱韌帶增厚和骨化.
⑷黃韌帶肥厚、鈣化,甚至骨化.
⑸椎小關節退變：因椎間隙變窄和失穩,椎小關節負荷增加,引起關節突過度騎跨、肥大、增生、關節囊韌帶增生骨化,發生骨關節炎.
⑹繼發椎管狹窄.
