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胎兒沒胎心了?醫生的話太嚇人,趕緊腦補這個吧!

無宮縮無外界刺激下做的胎心監護叫無應激試驗(NST)。 誘發宮縮後做的胎心監護, 叫縮宮素激惹試驗(OCT), OCT能瞭解胎兒是否能耐受宮縮。

產檢常做的胎心監護就是NST。 胎心監護主要看胎心率基線、基線變異、胎心加速、減速等情況。

胎心率基線是指沒有胎動和宮縮的時候, 10分鐘以上的平均胎心率, 110~160bpm正常, 大於160bpm是心動過速, 小於110bpm是心動過緩。

基線變異是指胎心率基線擺動的幅度和頻率。 幅度6~25bpm, 頻率每分鐘大於6次是正常。 變異表示胎兒有一定儲備能力, 是健康的表現。

胎心率加速是指宮縮時, 胎心增加15bpm以上, 持續時間大於15秒,

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也是胎兒健康的表現。

胎心率減速是指隨宮縮出現的暫時性胎心減慢, 分為早期、晚期和變異減速。

早期減速時胎心率最低點和宮縮高峰一致, 即波谷對波峰, 下降小於50bpm, 常在宮縮後迅速恢復。 一般為宮縮時胎頭受壓引起, 沒有害處。

變異減速和宮縮沒有關係, 下降快且幅度大(大於70bpm), 持續時間不定, 但都能快速恢復。 一般認為是宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經引起。

晚期減速是胎心減速在宮縮高峰後30-60秒出現, 即波谷落後于波峰, 下降小於50bpm, 胎心恢復較慢。 一般是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現。

正弦波是指胎心率基線呈正弦波型。

如果胎心監護出現變異減少、晚期減速或胎動時沒有加速等情況, 就要複查或持續胎心監護,

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立即改變體位、給與吸氧等處理。

如果胎心監護已經沒有基線變異, 同時還有很多晚期減速或變異減速, 胎心過緩, 或出現了正弦波, 就意味著胎兒很危險了, 要緊急終止妊娠。

另外, 結合胎動、羊水等情況綜合監測胎兒情況會更準確。


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