胎位不正是否會難產？

能否順利自然生產， 胎位是否正常是重要的因素， 也是準媽咪擔心的事：“萬一胎位不正， 會不會難產? 是不是要放棄自然產， 接受剖宮產？”

妊娠8個月后， 由于胎兒的頭部比胎體重， 胎兒多是頭下臀上的姿勢， 有利于順利生產；一般來說， 大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。 俗語說“頭過身就過”， 頭位的胎兒比較能順利地經陰☆禁☆道自然分娩。

正常生產過程

在妊娠足月之后， 產痛的前后， 正常生產(頭位式)的機轉， 可分為幾個主要的程序與層次。

1 胎頭固定 胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。

初產婦會在妊娠足月前的4個星期內發生， 最常見的是在預產期的前2個星期， 而經產婦則多半發生在產痛開始之后。

胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時， 胎頭為了適應骨盆的形狀便開始有了變形， 使銜接更加理想。

2 下降 在產痛前后， 胎兒都有下降的現象， 不過在胎頭固定后會更加顯著。

原本胎兒在子宮內的姿勢是兩臂抱攏胸前， 雙腳蜷起， 下巴貼緊胸廓， 脊椎略為彎曲；但此時， 子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上， 使胎兒的脊椎變直， 加上子宮下段擴張的結果， 也使胎頭更加下降。

3 俯曲 當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構， 胎頭就開始俯曲；胎兒的下巴更緊貼胸廓， 與骨盆銜接的經線也變小(11.5~9.5厘米)，

4 內轉 在整個生產過程中， 此一步驟是最主要的， 也是最必須的， 是頭部下降之后才發生的。

胎兒頭部枕骨往前轉45。 ， 其最長的經線才會適合骨盆出口的最長經線而朝向外☆禁☆陰部。 此時， 除了子宮收縮次數密集、強度升高、活動力增強之外， 加上腹部肌肉收縮， 陰☆禁☆道、會陰和骨盆底的伸張， 將合力把胎兒生出來。

5 仰伸 內轉之后， 胎兒的枕骨在恥骨弓下， 頸部頂著恥骨聯合處。 胎兒的頭部受骶骨影響無法后退， 并因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部， 因此， 頭部只好從抗力最少的產道仰伸出來， 開始出現的是枕骨， 緊接著是臉部和下巴。

此步驟的結果， 是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。

6 外轉 胎兒的頭部由于仰伸的結果， 而到了外☆禁☆陰的外部。

原本胎兒在內轉45。 時， 面部與肩長徑呈45。 角， 類似于成人直立位向左或右扭頭看物體， 但頭部誕生到外界來后， 旋轉的頭部逐漸復原， 一直等到轉45。 后回來， 這個步驟就是外轉。 其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。

7 胎兒生出 從胎頭仰伸到外轉， 緊接著肩膀的下降， 不到1分鐘的時間， 胎兒前肩便到母體的恥骨聯合之下， 幾秒鐘后， 前肩會先出來， 緊接著是后肩；有時候前后肩會同時出生， 但會使會陰破裂得較大。 最后胎兒的身體會順著產道迅速地側彎著出來。