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胎位不正怎么生


*常見的胎位不正有哪些

正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來, 若是下半身先產出, 甚至肩膀、手臂等部位先產出, 即稱為"胎位不正"。 最常見的就是所謂的臀位, 亦即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向, 其他如斜位或橫位(胎兒肩部或軀干部位朝向產道)者較少, 但其危險性并不小。 這只是最粗略的分類, 事實上生產時, 唯有后腦勺先娩者是最容易生產的方式, 其他方式都容易造成生產過程中, 或多或少的危險性或產程的延長。

*胎位不正的發生率

胎位不正的發生率, 就各個妊娠周數而言,

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并不相同, 甚至于差異相當大。 在妊娠前3~4個月內, 這些逐漸發育中的胎兒還很小, 可以說就是浮游在羊水中, 它的方位隨時在變, 根本無所謂胎位的認定, 也就毫無意義可言。 在妊娠5個月左右, 幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。 隨著妊娠周數的增加, 胎位不正的比率亦隨之迅減。 到了妊娠6~7個月左右, 胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。 而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正, 而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右, 這表示在懷孕過程中, 約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位, 而且周數越小, 機會越大。 所以說, 在妊娠初期, 聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌, 因為由以上發生的比率來看,
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胎位不正本來就是蠻常見的情況, 尤其在懷孕初期, 甚至多達2~4人之中就有一位是胎位不正者。

*胎位不正的發生原因

至于胎位不正的發生原因, 與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。 但在大多數的情況下, 胎位不正的原因并不一定可以歸類, 也就是所謂的不明原因。

一般而言, 婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時, 幾乎就表示診斷確定, 雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會, 然而若在妊娠36周時還是胎位不正時,

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就應該與孕婦充分溝通、討論, 并決定生產的方式。

*預防胎位不正的方法

事實上, 由以上胎位不正的造成因素可以知道, 胎位不正可以說是無法預防的。 不過, 或許可以經由一些方法來矯正胎位。 我們最常建議孕婦嘗試的就是在懷孕七八個月之后, 在家中施行膝胸臥式運動, 經常做可以幫助胎位早日轉正。 方法是:1.孕婦在床上, 采跪伏姿勢, 兩手貼住床面, 臉側貼床面, 雙腿分開與肩同寬。 2.胸與肩盡量貼近床面。 3.雙膝彎曲, 大腿與地面垂直。 4.維持此姿勢約2分鐘, 慢慢適應后可逐漸增加至5分鐘, 10分鐘, 每日做兩至三次。

其實, 胎位不正即使不去理會它, 到足月臨盆時, 也不過5%左右仍然維持胎位不正的幾率。

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也就是說, 在此之前所作的處置可能是多此一舉, 也可能徒勞無功。 更何況, 仍有為數不少的醫生認為膝胸臥式運動事實上效果不彰, 并且在懷孕時期做這種運動并不舒服且不容易持久, 以至于很多孕婦都半途而廢。 即使如此, 大多數產科醫生仍然會建議孕婦在不致引起身體不適的狀況下, 嘗試這些行為。 但筆者認為并不需要太過于勉強, 以免適得其反。

*胎位不正是不是一定要剖腹產

胎位不正到底能否自然生

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