胎位不正怎么生

*常見的胎位不正有哪些

正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來， 若是下半身先產出， 甚至肩膀、手臂等部位先產出， 即稱為"胎位不正"。 最常見的就是所謂的臀位， 亦即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向， 其他如斜位或橫位(胎兒肩部或軀干部位朝向產道)者較少， 但其危險性并不小。 這只是最粗略的分類， 事實上生產時， 唯有后腦勺先娩者是最容易生產的方式， 其他方式都容易造成生產過程中， 或多或少的危險性或產程的延長。

*胎位不正的發生率

胎位不正的發生率， 就各個妊娠周數而言，

并不相同， 甚至于差異相當大。 在妊娠前3~4個月內， 這些逐漸發育中的胎兒還很小， 可以說就是浮游在羊水中， 它的方位隨時在變， 根本無所謂胎位的認定， 也就毫無意義可言。 在妊娠5個月左右， 幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。 隨著妊娠周數的增加， 胎位不正的比率亦隨之迅減。 到了妊娠6~7個月左右， 胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。 而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正， 而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右， 這表示在懷孕過程中， 約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位， 而且周數越小， 機會越大。 所以說， 在妊娠初期， 聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌， 因為由以上發生的比率來看， 胎位不正本來就是蠻常見的情況， 尤其在懷孕初期， 甚至多達2~4人之中就有一位是胎位不正者。

*胎位不正的發生原因

至于胎位不正的發生原因， 與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。 但在大多數的情況下， 胎位不正的原因并不一定可以歸類， 也就是所謂的不明原因。

一般而言， 婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時， 幾乎就表示診斷確定， 雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會， 然而若在妊娠36周時還是胎位不正時，

就應該與孕婦充分溝通、討論， 并決定生產的方式。

*預防胎位不正的方法

事實上， 由以上胎位不正的造成因素可以知道， 胎位不正可以說是無法預防的。 不過， 或許可以經由一些方法來矯正胎位。 我們最常建議孕婦嘗試的就是在懷孕七八個月之后， 在家中施行膝胸臥式運動， 經常做可以幫助胎位早日轉正。 方法是:1.孕婦在床上， 采跪伏姿勢， 兩手貼住床面， 臉側貼床面， 雙腿分開與肩同寬。 2.胸與肩盡量貼近床面。 3.雙膝彎曲， 大腿與地面垂直。 4.維持此姿勢約2分鐘， 慢慢適應后可逐漸增加至5分鐘， 10分鐘， 每日做兩至三次。

其實， 胎位不正即使不去理會它， 到足月臨盆時， 也不過5%左右仍然維持胎位不正的幾率。

也就是說， 在此之前所作的處置可能是多此一舉， 也可能徒勞無功。 更何況， 仍有為數不少的醫生認為膝胸臥式運動事實上效果不彰， 并且在懷孕時期做這種運動并不舒服且不容易持久， 以至于很多孕婦都半途而廢。 即使如此， 大多數產科醫生仍然會建議孕婦在不致引起身體不適的狀況下， 嘗試這些行為。 但筆者認為并不需要太過于勉強， 以免適得其反。

*胎位不正是不是一定要剖腹產

胎位不正到底能否自然生