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育兒資訊:照顧患先天性心臟病嬰兒五大原則

據馬來西亞光華日報報導,患有先天性心臟病的小BABY, 針對病童日常作息, 有5大生活照顧原則, 在父母的愛心與耐心之下, 孩子必能健康成長。

何謂先天性心臟病?顧名思義它是與生俱來的, 也就是在母親的胚胎就已經決定。 胎兒的心臟早在母親懷孕早期(2個月內)就發育完成了, 因此心臟異常常在胚胎早期就已經發生了, 但是現代的醫學仍然無法在胚胎早期就發現心臟異常。

患有先天性心臟病的寶寶會有這些症狀:1.心臟有雜音。 2.生活遲緩、運動耐力差、容易疲倦、嗜睡、胃口欠佳。 3.呼吸困難、呼吸急促、心跳過速、容易感冒、多汗。

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4.發紺、杵狀指。 5.蹲踞反應。 6.胸部突出、胸痛

五大生活照顧原則

【PART 1飲食原則】

小病嬰的餵奶問題:先天性心臟病嬰兒的吸吮能力較差、易喘, 並易嗆到或嘔吐, 家長在照顧病童時, 應注意下列幾項原則。

●採取少量多餐的方式, 餵食寶寶。

●采分段餵食, 不可一次喂完, 中間應給予休息及排氣數次。

●餵奶時之姿勢最好抱著喂, 采半坐臥姿45度, 而發紺型患孩采膝胸體位(膝蓋靠近胸口的姿勢), 有助於增加吸吮力, 更能消化, 不易疲倦。

●餵奶時隨時注意患孩情況, 如出現發紺、呼吸過快時, 應立即停止餵奶。

●餵奶完畢之後, 應拍背排氣, 予右側臥, 抬高床頭並觀察有無溢奶。

●吐奶時處理:頭側邊, 拍背部, 讓口腔內殘餘牛奶流出,

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以預防嗆到造成吸入性肺炎, 並且清潔口腔。

小病童的飲食問題:一般心臟病童因容易喘、疲倦, 導致營養攝取不足, 而影響活動生長狀況, 因此幫助孩子攝取均衡的飲食、營養是相當重要的。 父母不能讓孩子只攝取某一些食物, 這樣會造成營養不良的情形, 但在手術後有幾點小事項要注意:

●伴有心衰竭、水腫的心臟病童, 除了飲食要均衡之外, 要儘量免攝取過多的鹽分以及味精。

●若有服用尿劑及毛地黃藥物者, 除限制鈉的攝取外, 同時也要限制水的攝取, 避免水腫。

●若服用利尿劑及毛地黃藥物, 應多補充含鉀量較高的食物。 如:菠菜、苦瓜、柳丁汁、木瓜、檸檬汁。

●手術後初期, 采少量多餐, 依照病童的食欲以及消化狀況作調整。

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●鼓勵孩子和家人一塊用餐, 以增進用餐情緒。

●多食不同種類的食物, 不要只攝取單一食物。

●多吃蔬果以及適當的活動, 可預防便秘。

【PART 2運動原則】

先天性心臟病童的父母往往會擔心孩子的活動量過大, 會讓心臟無法負荷。 其實一般接受過手術的病童體能狀況會越來越好, 甚至有些和一般孩子一樣蹦蹦跳跳, 完全沒有問題。 建議家長可以陪同剛出院的孩子一塊做活動, 觀察他有無身體不適的情形發生, 若有, 應該隨即停止活動。

心臟病童活動小重點

●未接受手術的病童, 最好避免從事劇烈運動, 如躲避球、快跑等。

●如果不是症狀嚴重的心臟病童, 可讓他做適當的活動。

●減少出入人多、空氣不流通的公共場所。

●一般而言,

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有少數症狀較厲害者, 須嚴格的限制活動量, 不勉強做一些能力達不到的運動, 像散步、適當遊戲活動都是可以的。

●如患發紺型心臟病病童, 在運動或走路時, 如有突然蹲下來的現象, 此時父母應讓他休息。

【PART 3睡眠原則】

對患有心臟病的兒童而言, 適當的睡眠及休息是非常重要的, 但在睡覺時也有幾點小事項要注意。

●隨時注意病童的保暖。

●讓小孩生活在合宜的溫度及安靜的環境中, 溫度約保持在22度至26度之間。

●儘量避免突來的驚嚇。

●睡覺時, 給予病童最舒適的姿勢, 一般心臟病童較喜歡采蝦米狀。

●一般不需要防止病童哭泣 , 但若因哭泣而更加重其發紺現象時, 則應及時給予安撫來減輕其發紺症狀。

【PART 4預防疾病原則】

1. 心內膜炎預防

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心臟病兒童易患心內膜炎, 尤其在接受口腔檢查與治療時, 因容易出血, 相當容易感染心內膜炎。 為確保免於此種感染, 請事先跟醫生說明病情, 並給予抗生素來預防。

2. 感冒預防

先天性心臟病病童生長不良、體力不足、抵抗力比一般小孩弱, 平時應避免與感冒、咳嗽的人接觸, 避免感染源, 並維持環室內環境清潔。

●注意休息, 避免再著涼。

●給予易消化的食物, 多喝開水。

●保持室內空氣新鮮流動。

●應避免出入公共場合, 需要時, 以口罩罩住口鼻, 口罩必須保持清潔乾燥, 勤於更換。

●保持呼吸道通暢, 應予側臥。 (尤其在餵奶後)

3.發高燒時的處理

因發燒時會增加氧氣消耗量, 加重心臟病兒童的缺氧狀態, 增加其心臟負荷, 因此發燒症狀處理對於此類患孩很重要。

●環境調節:一般調整室溫在22-26度C,濕度35-60%,孩子還覺得冷時,室溫可稍高些。

●衣類、寢具類的調節:發冷、發抖時,可用棉被、毛毯、電毯、熱水袋等,使全身保暖、體溫上升,出汗時應給予適宜衣物更換。

●如果體溫高於正常範圍可先使用冰枕,觀察1-2小時,若燒不退,再以溫水浴擦澡,觀察體溫變化,若仍無改善,應盡速送醫。

4.避免便秘

便秘時,排便須用力,對於心臟有一定程度的負荷,最好養成每天排便的習慣。

●多吃蔬菜水果、粗制食物,也可做成菜泥、果泥給較小患孩吃。

●多做腹部運動,例如:腹式深呼吸、抬腳運動、腹部予以輕按摩等。

●每天按時上廁所。

【PART 5傷口護理原則】

剛做完手術的心臟病童,帶有傷口,應該怎麼做才能讓傷口迅速痊癒呢?要到什麼時候才能正常的洗澡呢?

●如果希望傷口能夠癒合得整齊漂亮,可以使用透氣膠帶黏貼傷口,並且於每次洗澡後就更換,持續這樣做半年的時間,傷口會變得比較平整。

●請醫生確定傷口已經完全癒合後,才能拆線並將敷料拿掉,這時能正常的沖澡、淋浴,但是洗完澡一定要將傷口擦乾。

●拆線以後,要時時注意傷口有無紅腫、裂開,或是有液體流出,如有這些異狀,應回醫院複診。

●剛拆完線不要做劇烈運動,以免摔倒、碰撞。

●環境調節:一般調整室溫在22-26度C,濕度35-60%,孩子還覺得冷時,室溫可稍高些。

●衣類、寢具類的調節:發冷、發抖時,可用棉被、毛毯、電毯、熱水袋等,使全身保暖、體溫上升,出汗時應給予適宜衣物更換。

●如果體溫高於正常範圍可先使用冰枕,觀察1-2小時,若燒不退,再以溫水浴擦澡,觀察體溫變化,若仍無改善,應盡速送醫。

4.避免便秘

便秘時,排便須用力,對於心臟有一定程度的負荷,最好養成每天排便的習慣。

●多吃蔬菜水果、粗制食物,也可做成菜泥、果泥給較小患孩吃。

●多做腹部運動,例如:腹式深呼吸、抬腳運動、腹部予以輕按摩等。

●每天按時上廁所。

【PART 5傷口護理原則】

剛做完手術的心臟病童,帶有傷口,應該怎麼做才能讓傷口迅速痊癒呢?要到什麼時候才能正常的洗澡呢?

●如果希望傷口能夠癒合得整齊漂亮,可以使用透氣膠帶黏貼傷口,並且於每次洗澡後就更換,持續這樣做半年的時間,傷口會變得比較平整。

●請醫生確定傷口已經完全癒合後,才能拆線並將敷料拿掉,這時能正常的沖澡、淋浴,但是洗完澡一定要將傷口擦乾。

●拆線以後,要時時注意傷口有無紅腫、裂開,或是有液體流出,如有這些異狀,應回醫院複診。

●剛拆完線不要做劇烈運動,以免摔倒、碰撞。

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