肝功能較差的老人服用藥物時的注意事項

肝功能較差的老人， 應避免使用磺胺類、氯黴素、利福平、林可黴素、兩性黴素B等藥。

由於很多降壓藥如呱唑嗪、利尿藥及胍乙啶等可導致體位性低血壓， 故70歲以上的老人， 如舒張壓低於13.3kpa (100毫米／汞柱)， 應儘量不服降壓藥。 血壓較高者， 可服用美多心安或利血平。

一個70歲的老人， 其腎功能約為青年入的一半， 經腎排除藥物能力也明顯降低。 抗菌藥中影響腎功能的大約可分為三類：第一類即使對正常人來說， 也是不宜隨便增大用量的， 如青黴素類、林可黴素類及甲硝唑等。 老年人更應控制用量， 不得隨意加大。

如膏黴素G， 老年人用量稍大， 即可引起眩暈、昏迷等青黴索性腦病。 第二類為應適當減少用量（按年齡減1/2 -1/5）、或者延長給藥的間隔時間的， 如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、先鋒黴素、乙胺丁醇和羧苄青黴素等。 慶大黴素每次給藥的間隔時間最少要延長為12小時（即每日給藥二次）， 以確保安全， 第三類則是老年人應當避免使用的抗菌藥物， 如四環素類、萬古黴素和磺胺類藥物等。 此類藥物對老年人腎臟損害較嚴重。

非那西汀、朱砂（常含游離汞）、可樂寧、甲基多巴、苯妥英鈉、甲氧苄胺嘧啶等藥物， 對老人腎臟亦有損害， 也在慎用之列。 老年病人補充鉀鹽， 如口服氯化鉀也要注意， 因其腎功能差， 容易因排除不暢而導致血液中鉀離子太高，

抑制心跳。

有些藥物可以誘發潰瘍或出血， 用於老年人， 尤應注意監測。 如老人常用的阿斯匹林， 其首要不良反應即是能引起胃出血， 且出血量與用量成正比， 故在使用時， 要定期檢查大便中是否有潛血。 很多抗炎鎮痛藥均可引起胃潰瘍或出血， 如消炎痛、萘普生、炎痛喜康及布洛芬等。 老人用此類藥物， 採用其栓劑或緩釋劑型， 較為安全。