您的位置:首頁>正文

羊水過多怎麼辦?羊水過多過少的干預手段

羊水過多怎麼辦?目前, 醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況, 採取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。 方法是:將子宮分為四個象限, 分別量每個象限中羊水的最大深度, 再相加求其總和。 總和值在8~27釐米的範圍之內屬於正常狀態, 小於8為羊水過少, 大於24則為羊水過多。

羊水過多預示問題

導致羊水過多的原因目前尚不清楚, 不過26%羊水過多的情況合併有胎兒的先天性畸形。 因此, 出現羊水過多的情況時, 必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。

1 胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。

Advertisiment

2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。 此外, 孕婦如果合併有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時, 也容易有羊水過多的現象發生

一旦診斷為羊水過多症, 則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查, 孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段以確定具體的病因, 來排除胎兒畸形。 至於處理方式, 將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病, 應立即控制血糖;如果有先天性畸形, 則視時機和嚴重性處理。

單純羊水過多, 無其他病症。 一般採用保守的方法來處理。

Advertisiment
比如:病人應多食高蛋白質物質, 要常臥床休息, 從而避免早產。 但如果已經造成了母親中度或重度窘迫, 就必須採取積極的做法:若胎兒已成熟, 則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產, 則可進行羊膜穿刺術, 減少羊水量, 以免造成母親呼吸不適, 甚至引起併發症。

羊水過多怎麼辦?

西醫:嚴重時需放水或補液, 見效快但有創傷風險

當羊水量只是偏多時, 可採取一般治療, 如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。 當羊水量增多明顯, 出現呼吸困難等壓迫症狀時, 可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。 藥物治療可應用前列腺素合成酶抑制劑, 主要機理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。

對於羊水明顯過少的孕婦, 西醫干預的手段主要是補液,

Advertisiment
通過補充血容量以期增加羊水量。 如果羊水明顯過少且出現臍帶受壓等症狀, 可給予羊膜腔灌生理鹽水。

提醒:

穿刺子宮放羊水為有創傷的操作, 有發生胎盤早剝、出血和感染等風險, 一次放水量不能超過1500ml, 否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等後果。 如果此後羊水再次增多, 3~4周需要再次穿刺放羊水, 易給孕婦造成身體及精神上的創傷。 而用前列腺素合成酶抑制劑治療, 藥物存在使胎兒發生動脈導管提前閉合的副作用, 不宜長期應用, 實際臨床也很少用。

羊膜腔灌注補液增羊水同樣也是有創治療, 如果多次輸液, 還存在引發絨毛膜羊膜炎的風險。

中醫:食療調治無副作用, 適合慢症救不了急

Advertisiment

羊水過多稱作“胎水腫滿”, 又稱“子滿”, 在《胎產心法》等中醫古書中均有記載。 中醫認為這種症狀是由於脾虛不能運化體內的水分, 或氣機不通暢, 打破了羊水產生和吸收的平衡, 造成羊水的產生大於吸收, 因此越積越多。 治療上主要是健脾去濕, 以達到減少羊水的目的。

出現這種症狀的孕婦, 越早期發現和治療, 效果越好。 中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治, 具體用法是:鯉魚1條, 去內臟, 加白術15g, 陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g, 生薑6g, 煎濃湯, 去藥材, 飲湯吃魚, 通常服用3~5劑即有明顯的效果。

因鯉魚肉☆禁☆具有補脾健胃、利水消腫的功能, 而白術、茯苓、生薑、陳皮具有健脾理氣的功用, 配合當歸、白芍養血安胎, 可達到去水而不傷胎的雙重功效。

Advertisiment
另外, 冬瓜皮湯、白扁豆, 赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

羊水過少與中醫所論述的“妊娠胎萎燥”表現類似, 是由於氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長。 中醫的治療重在養氣血、補脾胃及滋陰, 使孕婦精血充足、胎有所養, 常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬。

具體用法是:人參15g, 白術15g, 炙甘草6g, 當歸10g, 白芍15g, 熟地黃15g, 杜仲20g, 陳皮6g, 生地黃15g, 麥冬15g。 此方有助補氣、養血、滋陰, 能夠增加羊水的產生, 從而增加羊水量, 通常服用5~7劑即有明顯效果。

提醒:

雖然中醫藥食療法基本無副作用, 而且可以起到較明顯的治療效果, 但只建議出現慢性羊水異常症狀的孕婦嘗試, 早期治療效果更佳。 對於出現羊水急速增多或減少的異常症狀者, 還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。比如,出現羊水明顯過少且妊娠已足月時,應考慮終止妊娠,給予引產或剖宮產。

推薦閱讀:分娩前的徵兆 順產好還是剖腹產好 順產側切會影響夫妻生活嗎

還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。比如,出現羊水明顯過少且妊娠已足月時,應考慮終止妊娠,給予引產或剖宮產。

推薦閱讀:分娩前的徵兆 順產好還是剖腹產好 順產側切會影響夫妻生活嗎

相關用戶問答