經期內恰逢“假月經” 盼子已久卻是宮外孕

這個月的24號， 梅子又在老時間碰上了“老朋友”， 淡淡的一念“又來了， 又沒懷上”。 然而， 細心的梅子發現這次月經的顏色跟往常不一樣， 像咖啡色， 而且重要的是已經過了5天了， 它似乎還沒有停止的跡象。

第六天……第七天……第八天， 依然在“月經期”的梅子開始擔心了：是不是得了什么病?上網開始搜索相關的信息， “宮外孕”這個三個字“嘣”一下子進入了梅子的腦子。 于是， 趕緊找出驗孕棒。

“兩條線， 我懷上了?!”梅子怎么也不相信自己的眼睛。

電話那頭的丈夫也是如此：“不是來那個了嗎?怎么會懷孕了?”

于是， 梅子在丈夫的陪同下走進了醫院……

經過醫院B超檢查， 發現“子宮常大， 內膜厚6mm， 宮腔內未見明顯妊娠囊， 右附件區見一混合性包塊， 大小約2.9×2.7cm， 查血HCG1200iu/L， 診為“宮外孕”。 鑒于發現及時， 包塊體積較小， 發育情況也屬于一般， 醫生對梅子的宮外孕采取“保守治療”。 醫生對梅子進行MTX肌注， 一個療程5天， 住院觀察， 便于監(看復查)測血HCG的值， 一周后， 梅子的血HCG從1200iu/L降至212iu/L， 兩周后， 降至53iu/L， 梅子成功完成治療過程。

專家點評：

本則案例中梅子屬于早慧型的患者， 這類患者對待自己身體的變化比較細心， 雖然“假月經”碰上了“真周期”， 但是仍能比較早地察覺到異常， 這為宮外孕的診斷和處理都提供了充裕的時間。

目前， 宮外孕的處理方式分為兩種：一種是藥物治療， 一種是手術治療。

藥物治療主要是采取MTX肌注， 使得絨毛組織慢慢萎縮， 直至殺死胚胎。 藥物治療的適應癥：血HCG不能超過2000iu/L， 包塊不能太大， 小于3cm， 沒有內出血。 如果胚胎發育充分的話， 容易造成破裂， 從而大出血， 給患者帶來生命危險。 這類情況下就不能使用藥物治療， 而是要進行手術， 盡快處理。 手術治療主要是采取腹腔鏡進行微創手術， 與開腹手術相比， 腹腔鏡下做手術對于病人來說可以減少術后的粘連， 不會過多地影響再次懷孕的機率。

宮外孕， 顧名思義指的是受精卵在子宮體腔以外的地方著床， 又稱異位妊娠。 按照著床的具體部位， 又分輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等， 其中以輸卵管妊娠最為常見， 占到95%的比例。 輸卵管妊娠常見的病癥為停經、腹痛、陰☆禁☆道出血淋漓不止，

當合并腹腔內出血時可合并暈厥與休克。

及早發現宮外孕， 及時處理宮外孕， 這樣才能避免不必要的危險存在。 長征婦產醫院的婦科醫生給育齡女性以下兩點提醒：

提醒一：在思想上需要有警惕性， 只有出現月經異常的情況， 如月經不來、淋漓不止、顏色褐暗等， 這些細節都需要育齡女性自身多留一個心眼， 及時產生疑問及時檢查， 避免宮外孕的絨毛繼續發育生長， 造成更大的危險。

提醒二：當“陰☆禁☆道出血”延續時間過長時， 勿純粹地認為這種情況是“月經不正常”。 可以自行使用驗孕棒進行測試， 看是否懷孕。 如果是陰性， 就可以排除跟妊娠有關的疾病;如果是陽性， 就說明了已經懷孕，

但是懷的具體位置還是不清楚的， 需要上醫院進行進一步的詳細檢查。

科普小知識　

宮外孕陰☆禁☆道出血VS月經的不同

1、月經：生理性出血， 子宮內膜周期性脫落， 出血時間大約延續3—7天， 呈現規律性， 無其他身體不適(有痛經的除外)。

2、宮外孕陰☆禁☆道出血：病理性出血， 常為不規則出血， 色暗紅或深褐， 量少呈點滴狀， 一般不超過月經量。 陰☆禁☆道流血一般常在病灶去除后方能停止。 伴有宮外孕其他癥狀， 如停經、下腹痛。

宮外孕檢查中HCG的意義

1、尿HCG ：其意義是定性， 判斷是否懷孕， 日常藥店超市賣的早孕試紙就是一種尿HCG的檢測。 尿HCG 如果呈陽性， 則為懷孕， 但是不能確定懷孕的具體位置是在宮內還是宮外。

2、血HCG ：其意義是定量， 觀察胚胎組織發育的情況，

越高值表明發育越好。

血HCG是一組動態觀察數據， 如果是宮內妊娠， 其值是呈指數增長;如果是宮外孕， 其值的增長趨勢比較緩慢。

 
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