給妊高征下道逐客令！

妊高征是妊娠特有的疾病， 一旦終止妊娠， 病情迅速好轉， 故適時終止妊娠仍是根本的治療措施。 哪些孕婦容易患妊高征

1　精神過度緊張或受到刺激者， 容易導致中樞神經系統功能紊亂， 致使腎素一血管緊張素一前列腺素系統的平衡失調.使血壓升高。

2　年輕的初孕婦或高齡初孕婦， 羊水過多、葡萄胎、雙胎的孕婦， 多數子宮張力增高， 影響子宮的血液供應， 造成子宮、胎盤缺血缺氧， 從而導致妊高征。

3　有慢性高血壓病、腎炎、糖尿病、營養不良性疾病(如低蛋白血癥、嚴重貧血)的人和體型矮胖者， 均易患此病。

4　家族申有高血壓病史， 尤其是孕婦的母親有妊高征病史者， 較容易惠此病。

根治之道

妊娠高血壓綜合征在治療上除血壓增高嚴重時， 一般不主張使用降壓藥， 但具體措施應根據患者情況確定。 目前對于妊娠高血壓還沒有一個最合適的用藥原則， 一般可試用肼苯噠嗪、甲基多巴， 以度鈣拮抗藥硝苯吡啶、尼莫地平等。

妊娠高血壓常出現明顯水腫， 因此有人使用利尿藥降壓。 但利尿藥不能減緩病情， 反而會使血液進一步濃縮， 血容量減少， 加重水及電解質紊亂， 故僅適用于腦水腫、肺水腫及全身嚴重水腫或改善血容量后的尿少患者。 一般妊高征孕婦不宜采用， 否則有可能引起病情惡化。

總之， 發生妊娠高血壓后要請有經驗的醫生給予指導治療，

千萬不要自行濫用藥物， 以免出現嚴重后果。

終止妊娠指征

(1)重度妊高征患者積極系統治療24～72小時后.若病情控制不滿意或病情惡化， 應考慮終止妊娠。

(2)孕期≥36周者， 胎兒已成熟應考慮終止妊娠。

(3)孕期<36周者， 應作胎盤功能、胎兒成熟度、B超、胎心監護等檢查， 全面衡量病情對孕婦及胎兒的危害， 凡病情對母兒任何一方造成嚴重威脅者， 亦應考慮終止妊娠。

根據病人具體情況引產或手術產。 過去妊高征除非有產科指征， 一般不作剖宮產。 近年來國內外一致認為重度妊高征患者可行剖宮手術。 有的學者把剖宮產作為重度妊高征的急救措施。

專家指導：

妊娠20周以后出現高血壓、浮腫、蛋白尿三大癥狀，

醫學上稱為妊娠高血壓綜合征， 簡稱妊高征， 是孕婦所特有而又常見的疾病。 嚴重時發展為抽搐、昏迷， 心腎功能衰竭， 甚至母嬰死亡。

妊高征的真正原因目前尚末闡明。 它的主要病理變化是全身小動脈痙攣， 造成本身各器官組織缺血和缺氧。 按病情程度分為三類。

(1)輕度。 在孕20周后血壓開始升高達13/90mmHg 以上， 或較原先血壓超過30/15mmHg， 亦可伴水腫， 每周體重增加超過0.5公斤， 尿有微量蛋白。

(2)中度。 血壓繼續升高， 但不超過160/110mmHg， 尿蛋白(十)， 或伴有水腫。

(3)重度。 血壓高這160/100mmHg以上， 尿蛋白(++)～(+++)， 水腫程度不一， 患者出現頭痛、眼花、惡心等自覺癥狀。

母嬰影響：

[母體]中、重度妊高征， 母親可發生各種并發癥， 如肺水腫、胎盤早剝、彌漫性血凝血、腎衰、腦溢血， 嚴重者可致產婦死亡。

[胎兒]可引起胎兒宮內生長遲緩、早產、胎兒窘迫、死胎、死產、新生兒窒息和死亡。

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妊高征生活調節法

適當休息：是指勞逸結合， 保證充分睡眠， 防止疲勞， 并不是指一定要臥床休息。

體位調節：在休息和睡眠時盡量取左側臥位， 有利于維持正常的子宮胎盤血液循環， 并具有利尿降低血壓的良好效應。

飲食調理：是最重要的防治措施。 首先， 注意限制熱量攝入過多， 防止吃得過多過飽， 避免引起肥胖。 其次， 適當減少食鹽攝入， 吃得清淡一點.每日撮鹽量約6～8克。 再次， 限制脂肪攝入， 每日攝入量小于60克， 以植物油為主， 炒菜時最好不用動物油脂。 除了上述“三限”外， 蛋白質、維生素和礦物質的攝入應當增加一些， 例如蛋白質的攝入應高于平日，

達80～100克左右， 并且動物和植物蛋白各占1/2， 即將豆類或豆制品與瘦肉、魚蝦等， 等量搭配。 而水果、蔬菜、牛奶等食品， 最好天天都能滿足機體需要。

情緒穩定：也是不可忽視的重要環節。 患者應保持樂觀情緒， 豁達開朗， 不生悶氣， 不發脾氣， 不為小事斤斤計較。