細析兒童步態異常

在嬰幼兒期間， 運動系統的疾病和先天性畸形常常表現為嬰幼兒步態的異常， 比較典型的有：
鴨步：又稱臀中肌癱瘓步態。 由于雙側臀中肌癱瘓， 在行走時上身軀干需要交替向負重側傾斜， 以維持身體的平衡。 在小兒雙側先天髖脫位和髖內翻畸形的患兒， 由于雙側臀中肌松弛， 也表現為鴨步步態。
剪刀步態：因髖內收肌、骨旋肌和內側幗繩肌痙攣所致， 呈上下肢內收交叉前行， 多半有髖關節和膝關節的屈曲畸形， 主要見于大腦型癱瘓的小兒。
跟行步態：表現為足跟不能自由抬起， 患兒常依靠外展下肢， 過度屈髖屈膝， 以使下垂的足離開地面， 這是由于小腿三頭肌癱瘓所致。
雙下肢不等長步態：故名思義， 這是由于雙下肢不等長所致， 輕者以骨盆傾斜代償；重者出現骨盆下降性跛行或正常一側屈膝而病側以馬蹄步態來代償。
跨階步態：主要由于小兒患病一側的伸肌（伸拇肌、伸趾肌、脛前肌、腓腸肌）癱瘓而導致足下垂， 行走時不得不高抬膝部拖步而行， 如跨臺階一樣。
由于嬰幼兒運動系統先天性畸形和程度輕重不一， 也會有幾種病理步態相互交雜， 加上大多數小兒本身又處在步態不穩的學步時期， 所以臨床表現常常不典型。 另外， 小兒患者步態畸形一般非專科醫師忽視。 所以， 年輕父母千萬要注意小兒學步時期的步態， 如有疑問， 及時去專科醫院請專科醫生仔細診瘵， 以避免因延誤病情而失去最佳治療時機。