第六次產檢——產道檢查胎位

妊娠28周後需要經腹部、陰☆禁☆道檢查胎位。 尤其是之前胎位不正的准媽媽， 需要檢查一下胎寶寶是否"轉正"。 若胎位不正， 可及時治療。 如未轉為頭位元， 則應選擇分娩方式， 提前住院待產， 避免因分娩時胎位不正造成的嚴重後果。

醫生結合骨盆內外測量的結果， 用雙手觸診准媽媽腹部來判斷胎寶寶身體的姿勢。 如果懷疑胎位不正， 還要進一步進行B超檢查加以確定。

腹型測量觀察尺測恥骨上子宮長度及腹圍；進一步進行B超檢查， 觀察胎先露與骨盆的關係， 還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度， 預測胎寶寶體重，

判斷能否順利通過骨產道。

估計頭盆關係檢查頭盆是否相稱的具體方法是：准媽媽排空膀胱， 仰臥， 兩腿伸直， 檢查者將手放在恥骨聯合上方， 將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。 若胎頭低於恥骨聯合平面， 表示胎頭可以入盆， 頭盆相稱，

稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯合在同一平面， 表示可疑頭盆不稱， 稱為跨恥征可疑陽性；若胎頭高於恥骨聯合平面， 表示頭盆明顯不稱， 稱為跨恥征陽性。 對出現跨恥征陽性的准媽媽， 應讓其取兩腿屈曲半臥位， 再次檢查胎頭跨恥征， 若轉為陰性， 提示為骨盆傾斜度異常， 而不是頭盆不稱。

異常胎位骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱， 臨產後胎頭仍未入盆， 胎位異常如臀先露、肩先露發生率極高；中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內旋轉， 導致持續性枕橫位、枕後位等。

臀位的診斷^腹部檢查子宮呈縱橢圓形， 子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。 恥骨聯合上方可觸到軟、寬而不規則的胎臀。 胎心音在臍上方左或右側聽得最清楚。

B超檢查胎頭在肋緣下。 恥骨聯合上方為臂或為足。

橫位的診斷——子宮呈橫橢圓形， 胎頭在母體腹部一側觸及， 恥骨聯合上方較空虛。 胎心音在臍周兩旁最清楚。 B超檢查胎頭在母體腹部的一側。