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瞭解羊膜腔穿刺術

1、何謂羊水?

羊水是存在於羊膜腔內, 懷孕早期羊水的成分與孕婦血清相當類似。 妊娠13周以後, 胎兒尿液的出現, 使羊水呈鹼性的液體。 由於胎兒直接與羊水接觸, 胎兒身上剝落下來的細胞, 就懸浮在羊水中。 于胎兒15周時, 每毫升羊水就含有近萬個屬於胎兒的羊水細胞, 此時的羊水量已打約200毫升左右。 足月時羊水量約有1000毫升。

羊膜腔是胎兒在子宮的生活空間, 胎兒能自由地在羊膜腔中活動, 可作胎兒與子宮間的緩動, 減少外來壓力對胎兒的損傷, 和母親血液之間迅速交換, 使溫度能維持一定, 有調節胎兒體溫的功能。

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2、什麼是羊膜腔穿刺術?

羊膜腔穿刺術是在超聲波探頭的引導下, 以一支細長針穿過腹壁, 子宮肌層及羊膜進入羊膜腔, 就好像一般的肌肉注射一樣。 抽取少量羊水, 通常為20-30毫升, 以便檢查羊水中胎兒細胞的染色體、DNA、生化等。 此穿刺術經由經驗豐富的醫師在超音波的引導下執行是很安全的, 並非想像中那麼危險。

3、哪些孕婦需接受羊膜腔穿刺術?

·高齡產婦
·母血先天愚型綜合症篩檢結果, 機率高於1/270者
·本胎次有生先天愚型兒的可能
·曾生育先天性缺陷兒者, 尤其是生育過染色體異常之孕婦
·孕婦或配偶有染色體構造上或數目上異常者
·家族中有性聯隱性遺傳疾病者

4、羊膜腔穿刺術的操作方法怎樣?會不會痛?

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操作方法:
排空膀胱後, 孕婦平躺。
超聲波檢查。
選擇並標記穿刺地點。
碘酒消毒附近皮膚。
超聲波探頭的引導下, 以一支細針, 穿過腹壁, 子宮肌層及羊膜進入羊膜腔。
拔出內管, 以空針抽取約20-30毫升羊水。
送至實驗室培養。
因為僅是一支很細長的針, 經由皮膚直達羊膜腔內, 抽取適量的羊水而已, 所以不太痛。

5、羊膜腔穿刺術, 會造成胎兒畸形嗎?

羊膜腔穿刺術如果用於產前細胞遺傳檢查, 通常都是安排在妊娠15-20周之間施行, 此時胎兒的胎體、手指、腳指等都已發育完成, 所以基本上不會造成胎兒畸形。

6、羊膜腔穿刺術, 有何副作用?

可能會出現陰☆禁☆道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮, 約占2%的孕婦會發生。 通常不須要特別治療,

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對於懷孕過程沒有不良影響。 與羊膜腔穿刺術過程有關的自發性流產, 約占0.3%至0.5%。

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