盆腔腫塊位於盆腔的腫塊多為婦科的腫塊， 但應與內、外科的腫塊及生理性的糞塊等相鑒別。 婦科的腫塊主要有子宮的病變及附件的腫塊。
1.子宮病變或增大凡與子宮頸相連， 特別是位於恥聯上正中部位的腫塊， 多來源於子宮， 臨床常見有下列幾種情況：
（1）妊娠子宮生育年齡的婦女有停經史且捫及子宮增大、質軟者， 應首先考慮妊娠的可能。 停經後有不規則陰☆禁☆道流血而子宮增大者， 應考慮流產或葡萄胎的可能。
（2）子宮肌瘤子宮肌瘤一般與子宮相連， 質地較硬， 可為多個或單個隆起。 多伴有月經過多、經期延長等症狀。
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子宮腺肌症子宮均勻增大， 質硬， 可伴有後穹窿的觸痛結節， 多伴有月經過多、痛經等症狀。
子宮畸形可為雙子宮、殘角子宮， 雙角子宮等。 腫塊與子宮相連， 推舉宮頸時腫塊與子宮同時移動， 兩者的軟硬度相同， 患者可有流產、早產或難產史。
宮腔積血或積膿子宮積血多見於先天性生殖道畸形、經血排出受阻所致， 患者至青春期無月經來潮， 但有週期性腹痛及下腹部腫塊出現。 人工流產手術後宮頸管粘連亦可導致子宮積血。 絕經後子宮積膿應首先考慮子宮內膜癌的可能。 子宮頸癌放射治療數年後亦可出現子宮積膿。
子宮惡性腫瘤腫塊與子宮相連， 增長快， 伴有腹痛及不規則子宮出血者應考慮為子宮肉瘤，
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2.附件腫塊位於子宮之一側或後方， 多為附件腫塊， 可見於下列幾種情況：
輸卵管妊娠塊物位於子宮旁或後方， 大小、形狀不一， 質軟， 觸痛， 有停經後不規則陰☆禁☆道流血和腹痛， 妊娠試驗陽性。
輸卵管炎症腫塊可表現為輸卵管積水或積膿， 輸卵管卵巢囊腫或炎症包塊， 甚至為輸卵管卵巢膿腫。 塊物與子宮相連， 不活動， 有壓痛， 常為雙側病變， 但程度不一， 患者有不孕及以往盆腔炎反復發作史。
卵巢非贅生性囊塊其中除卵巢子宮內膜異位囊腫為逐漸增大、固定、有壓痛， 且常伴有盆腔內結節的囊塊外，
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卵巢腫瘤凡塊物為囊性， 表面光滑， 活動者多為良性， 如無併發症， 一般無自覺症狀。 凡塊物為實性， 表面不平， 不活動， 特別是伴有腹痛、腹水及惡液質者為惡性腫瘤。
