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白內障的分類

先天性白內障

先天性白內障多在出生前後即已存在,小部分在出生後逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致.先天性白內障分為前極白內障、後極白內障、繞核性白內障及全白內障.前兩者無需治療,後兩者需行手術治療.

後天性白內障

後天性白內障是出生後因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁.又分為6種:

①老年性白內障.最常見 .多見於40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關.根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,後皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術後可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術.

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②併發性白內障 其中較為常見的就是糖尿病併發的白內障.糖尿病併發眼底疾病的病理原因是高血糖對微小血管的損傷,它使視網膜毛細血管的內皮細胞與周細胞受損,導致毛細血管失去正常的屏障功能,出現滲漏現象,造成周圍組織水腫、出血.繼而毛細血管的閉塞引起視網膜缺血,導致組織壞死,從而產生增殖性玻璃體視網膜病變,引起白內障.

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③外傷性白內障.

④代謝性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障).

⑤放射性白內障( 與X射線、β射線、γ射線等有關).

⑥ 藥物及中毒性白內障.若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失.

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