發生宮腔黏連后怎么辦

一旦懷疑宮腔黏連應立即到醫院就診， 確診后的處理主要是解除黏連及預防再黏連。
解除黏連應盡可能將所有的黏連全部解除：單純內膜組織的黏連， 可用探針解除。 探針進入宮腔時沿子宮方向稍加分離， 遇阻力時稍用力， 此時可有突破感， 解除后須依次探查， 了解宮腔是否為正常的三角形。 應考慮到黏連可能為多發性， 必須力爭將所有黏連完全解除， 且要將宮腔恢復到正常應有形狀但是遇到阻力時不可用力
過大， 避免發生子宮穿孔。 對宮頸黏連較廣泛、病程較長、黏連帶內有纖維或肌組織者， 可使用小號擴張器從4(1／2)6號依次擴張， 先使積儲經血完全排盡， 然后再用探針仔細檢查宮腔。 探宮腔后最好用刮匙輕刮子宮一周。 近年來用宮腔鏡解除黏連， 除少數邊緣性黏連或廣泛黏連外， 能使宮頸管、宮腔完全恢復正常形態， 較探針或擴張器解除效果更好些。 黏連或纖維化嚴重的， 有時需在直視下進行宮腔分離， 年齡大者可切除子宮。
黏連解除后重要的是要防止再黏連， 放置宮內避孕器是預防宮腔黏連復發的很好措施。 病程短， 僅為內膜黏連時， 可不必放置宮內避孕器， 但黏連廣泛且嚴重時， 則須放宮內避孕器3個月以上， 要求避孕者亦可繼續放一年以上。 個別病例亦有在頸管填油紗布或用甘油涂于宮頸管內者。 術后應給抗生素預防感染， 有人應用腎上腺皮質激素防止纖維化， 或用雌激素、孕激素做2~3個人工周期， 刺激子宮內膜生長， 亦可防止再度黏連。
治療效果一般均較好， 閉經者可來月經、腹痛消失或減輕。 有報道全部恢復月經， 腹痛立即消失或減輕， 約1／4病人月經仍少， 其余均有癥狀緩解， 但有部分患者仍然不能懷孕， 妊娠者有半數可達到足月分娩， 但足月妊娠者中， 少數患者出現胎盤黏連而需手術取胎盤。