疤痕整形的手術治療

面部疤痕會嚴重影響人的容貌， 因此， 許多人要求對面部疤痕進行美容整形。

面部疤痕的形成大多數是由于燒傷、外傷引起的， 少數人則是屬于醫源性疤(即做某些面部手術后留下的疤痕)。 從美容整形角度出發， 常把面部疤痕分為以下幾種類型：第一類是有功能障礙的面部疤痕， 如伴有眼瞼外翻、口角歪斜、小口畸形等;第二類是雖無 功能性障礙， 但卻是有礙面容美觀的大面積疤痕， 有的是增生性的， 而大多數是扁平型的， 如地圖樣的疤痕。 這類疤痕主要是對面容有較大影響， 但對五官的功能沒 有多大妨礙;第三類屬面部小疤痕，

即面部皮膚某一部位由于外傷感染、燒傷或其他原因造成皮膚小疤痕， 這種小疤痕對功能、面容常無明顯影響， 但部分病人要求 整形的愿望比較強烈。

常用的治療面部疤痕的方法有哪些呢?

.單純切除縫合法

單純切除縫合法適于第三類中小面積的面部疤痕。 將皮膚疤痕切除后， 用小針細線仔細閉合創面， 最好是順著皮紋進行， 術后僅留下一條較細的疤痕線。 有時， 對于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。 不過第一次與第二次手術一般要相隔半年以上。

2.面部疤痕切除加植皮法

較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合， 因這類病人面部正常皮膚也不多。

這時可根據面部自然形態分區(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部)， 在一個自然形態分區處補上一整塊皮膚， 根據疤痕切除的多少， 決定植幾部分皮膚。 還有一種方法適合于面部疤痕布滿整個臉部的患者， 即可以一次將整個面部疤痕 切除;移植上一整張皮膚， 這樣能避免分區植皮時相連接處的疤痕形成， 術后外形比分區植皮的要好。 采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網的皮片， 因這 兩種皮片在游離移植成活以后， 面部的顏色不會過深， 美容效果較好。

3. 采用皮瓣法修復疤痕

由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織， 除了可以用于修復面部疤痕切除后的皮膚缺損外， 還具有保護深層組織的作用。 對于面部一些器官附近的疤痕修復，

皮瓣移植 也是較常用的一種方法。 如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植為基礎進行美容整形。 皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚， 還可以對一部分面部組 織凹陷缺損進行充填性修復， 加之皮瓣血運較好， 成活率較游離植皮高， 因此， 在面部疤痕的整形中也是常用的一種方法。