男人不育的原因 3環節影響男性生育

世界衛生組織（WHO）規定， 夫婦雙方未採用任何避孕措施， 規律性☆禁☆生☆禁☆活1年以上， 由於男方因素造成女方不孕者， 稱為男性不育症。 男性不育症並非一種獨立的疾病， 而是由一種或多種疾病與因素造成的結果。 從生殖的過程來看， 決定男性能否正常生育， 與下面3個環節緊密相連。  

1.有無精子進入陰☆禁☆道 

此環節包括有無將精子送入陰☆禁☆道的能力和有無精子2個方面。  

前者在臨床上比較常見的因素為勃起功能障礙、生☆禁☆殖☆禁☆器畸形、不射☆禁☆精症和逆行射☆禁☆精等。 它們的共同點是：可以有正常的精子， 但沒有能力將精子送入陰☆禁☆道。

 

後者按原因可分為非梗阻性和梗阻性2類。 非梗阻性無精症患者多因睾丸生成精子障礙， 或者產生的精子非常少；而梗阻性無精症是由於輸精管堵塞或缺失， 導致睾丸內的精子無法排出。  

2.精子能否與卵子會合 

當精子進入陰☆禁☆道後， 先通過子宮頸進入子宮， 然後沿著彎彎曲曲的輸卵管前進， 在輸卵管壺腹部與卵子會合。 在這長途跋涉的過程中， 對精子有很高的要求， 其既要有耐力到達終點， 又要具備一定速度。  

精子不能與卵子會合， 在臨床上一般表現為嚴重的少、弱精症， 精液檢查可見少量精子或偶見活動精子。 少精症患者精子數量太少， 基本上都“犧牲”在與卵子會合的途中；弱精症患者精子數量正常或接近正常，

但是活動力很差， 基本上沒有前向運動的能力， 或運動速度很慢， 所以無法在一定時間內到達“終點”， 結果錯失良機。  

3.精子能否鑽進卵子 

決定男性能否生育的最後一個環節是：精子能否鑽進卵子完成正常授精。 如果把卵子比作乒乓球大小， 那麼精子約是芝麻大小。 精子在輸卵管壺腹部與卵子會合後， 要依次通過卵子週邊的放射冠、透明帶和胞質膜， 才能真正進入卵子。  

卵子週邊緻密的放射冠需要許多精子一起分泌一種酶才可以被松解， 所以， 沒有一定數量的精子是無法完成這個步驟的。 眾多精子齊心協力松解卵子的放射冠後， 精子才有機會接近透明帶， 用頭部的頂體進行最後的“衝刺”。 如果精子的頂體異常，

即精子畸形（畸精症）， 那也只能前功盡棄了。 一旦有1個精子通過透明帶， 透明帶就會硬化， 將其他精子拒之門外。 進入的精子很幸運地與卵子結合成為受精卵。 那麼， 到底有多少精子才可以完成上述過程呢？眾多的研究發現， 男性每次射出的精液應為1.5毫升以上， 每毫升精液中的精子不少於1500萬個， 其中前向活動的精子應有32%以上， 形態正常的精子應在4%以上。  

對以上環節逐一分析， 就能找到男性不育的可能原因， 進行針對性治療。 比如：梗阻性無精症患者可用手術疏通堵塞的輸精管， 使精子正常排出；弱精症、畸精症、少精症、無精症造成的精子“品質低”“數量少”“形態差”， 往往是由於全身內分泌代謝異常、染色體異常、睾丸炎、精索靜脈曲張、藥物影響，

以及抽煙、酗酒、熬夜等不良生活方式等原因造成。 在找出原因後， 首先可考慮進行藥物治療， 以改善精子狀況， 幫助其“達標”；如仍不能自然生育者， 可求助於輔助生殖技術。 通過這些治療， 80%～90%的男性不育患者可以擁有自己的孩子。