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用藥指南:妊娠期婦女用藥全防略

用藥指南:妊娠期婦女用藥全防略是孕婦懷孕知識之一, 也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題, 生育健康網小編整理了“用藥指南:妊娠期婦女用藥全防略”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考, 下面請看正文


天下父母, 無論尊卑都希望自己的子孫后代比自己更聰明、漂亮, 但現代人不經意間往往忘記了“凡藥三分毒”的道理, 忽視了藥物對母體和胎兒的不利影響, 忽視了藥物對孕齡3-9周的妊娠期婦女的不利影響——主要是導致畸形胎兒(新生兒畸形)。

孕齡3-9周的婦女對許多含有毒性的中藥、西藥,

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極其敏感, 主要是因為此時母體內胎盤發育和功能不夠完善, 使許多中藥、西藥的毒副作用和不良反應導致了母體內的胎兒畸形(新生兒畸形)的發生。

實踐證明經常接觸x線, 長期服用有毒性的中藥、西藥, 不衛生的食品(化學試劑過量、蔬菜和水果中殘留農藥超標, 肉類中的瘦肉精含量過高)長期食用均會給孕齡3-9周的胎兒(新生兒)造成畸形的發生。 由于以上因素和不同原因, 我國每年有十幾萬殘疾兒出生, 尤其是由于藥物引起的胎兒(新生兒)畸形占有很大比例, 必須引起醫藥工作者的重視, 藥店營業員在向孕齡3-9周的婦女推薦藥品時務必要特別警惕。

要防止新生兒畸形的發生, 首先要熟知各種中藥、西藥的毒副作用和不良反應,
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以免由于用藥不當引起的新生兒畸形和墮胎、流產等醫療事故。

向孕齡3-9周婦女推薦藥品有四條:一是要謹慎;二是要選擇安全和可靠的藥物;三是要認真對待;四是做好優生、優育工作。 目前已知可能引起孕齡3-9周婦女胎兒(新生兒)或對胎兒產生不利影響和毒副作用及不良反應的藥已超過138多種以上(見統計表), 還有部分沒有列出, 在對孕齡3-9周婦女用藥也一定要慎用。

一、部分西藥(見序號 名 稱
1 干朧素
2 多潘立酮
3 西沙比利(普瑞博思)
4 奧鎂拉唑
5 胺碘酮
6 卡托普利
7 安普啶(依那普利)
8 賴諾普利(利壓啶)
9 甲碘酸酚妥拉明
10 倍他樂克(甲氧乙心安)
11 氨氯平(-絡活喜)
12 非洛地平(潑依啶)
13 硝苯地平
14 呋塞米(速尿)
15 尼莫地平
16 氫氯塞嗪
17 氨笨喋啶
18 阿司匹林
19 達肝速鈉
20 肝素
21 鏈激酶
22 華法林
23 地高辛
24 尿激酶
25 氯酶素(霉)
26 重酒石酸間羥胺
27 重酒石酸去甲腎上腺素
28 基因從組人體細胞集洛刺激因子
29 酰胺吡酮(腦復康)
30 無味核酶素
31 氨茶堿
32 必可酮(丙酸培氯松)
33 博方康尼
34 可待因
35 信力(氫溴酸右美沙芬)
36 芬太尼
37 鹽酸嗎啡
38 阿片
39 鹽酸哌替啶
40 雙氯滅痛(氯酚酸納)
41 布洛芬(芬必得)
42 普米啶(柰丁美酮)
43 阿普唑侖
44 西地蘭
45 氯丙嗪
46 奮乃靜
47 苯巴比妥鈉
48 卡馬西平
49 氯硝西泮
50 苯妥英鈉
51 安拿芬尼氯(鹽酸米帕明)
52 多塞平
53 路滴美(鹽酸馬普替林)
54 鹽酸帕羅西汀(賽樂特)
55 格拉司瓊(康泉)
56 美多巴
57 巴氯芬(脊舒)
58 新斯地明
59 吡唑甲基睪丸素
60 丙酸睪酮
61 枸櫞酸克羅米酚
62 地塞米松
63 氫化可地松
64 潑尼松
65 潑尼松龍
66 甲基強的松龍琥珀酸鈉
67 曲安縮松
68 善得定(奧曲肽)
序號 名 稱
69 分泌型基因重組人生長激素
70 米非司酮

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71 青霉素鈉
72 氨芐青霉素
73 青霉素v鉀(苯氧甲基青霉素鉀)
74 安美汀
75 特美汀
76 頭孢菌素類
77 硫酸鏈霉素
80 硫酸妥布霉素
81 美滿霉素(米諾環素)
82 紅霉素
83 無味紅霉素
84 環丙沙星
85 諾氟沙星
86 大扶康(氟康唑)
87 斯皮仁諾(伊曲康唑)
88 制霉菌素
89 克林霉素磷脂
90 磷霉素
91 甲硝唑
92 替硝唑
93 利福來
94 異煙肼
95 復方甲基惡唑
96 呋喃妥因
97 腸蟲清(阿苯達唑)
98 阿昔洛韋(麗珠克毒星)
99 病毒唑(利巴韋林)
100 足葉乙甙
101 不比卡因
102 氨氟醚
103 甲氨喋呤
104 依托咪酯(甲芐味脂)
105 絲裂霉素
106 異氟醚
107 紫杉醇
108 氯胺桐
109 他莫苷芬
110 利多卡因
111 馬來酸麥角新堿
112 保列治(非那甾胺)
113 鹽酸納絡酮
114 泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯)
115 普魯卡因
116 異丙酚
117 胰島素
118 硫噴妥鈉
119 達美康(格列齊特)
120 優降糖(格列本脈)
121 碘化油
122 美吡達(格列吡嗪)
123 息斯敏(阿司咪唑)
124 特非丁
125 維甲酸
126 碘酸鉀(金碘片)
127 鹽酸吡咯胺克敏
128 鹽酸異丙嗪
129 魚肝油(維生素ad丸)
130 丙硫氧嘧啶
131 心得安(普奈洛爾)
132 鹽酸苯海拉明
133 鹽酸賽庚啶
134 美的康(鹽酸甲福明)
135 撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)
136 糖適平(格列喹酮)
137 美吡達(格列吡嗪)
138 寬特贊(二鹽酸西替利嗪)

注:孕齡2周為受精卵或孕卵,

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孕卵3-8周胎兒未稱胎兒, 8周以后胎兒約長3cm, 初見人形, 頭特別大, 眼、耳、鼻、口已可辨認, 早期心臟形成有搏動, 超聲波下均可見, 慶大霉素、鏈霉素在此期間用, 如劑量、時間過長20-23天, 將會造成胎兒(新生兒)先天性耳聾。

二、中藥的配伍禁忌與妊娠禁忌

前人經過長期臨床實踐, 發現許多中藥也有較強的毒副作用和不良反應,均會對孕齡3-9周的婦女產生不利影響,藥店營業員(尤其是中藥調劑師)一定要嚴格審核中藥方劑,以免導致孕齡(3-9周)婦女體內形成畸形胎兒。必須態度嚴謹,絕不能盲目配合使用,而造成醫療事故,店員(中藥師)必須要按“十八反”和“十九畏”歌調配藥方,保證患者的安全用藥是中藥調劑師的責任和義務,同時中藥師要在處方上簽字(目前衛生部規定的法律依據,2000版藥典規定標準)。

(1)十八反歌訣
本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

(2)十九畏歌訣
硫磺原是火中精,樸硝一見便相手;
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;
巴豆烈性最為上,偏與牽牛不順情;
丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱;
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;
官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。

我們知道以上歌訣已經過幾千年的實踐和現代醫學的論證,如果隨意配伍中藥,改變方劑會影響胎兒生長發育,有可能致胎兒畸形,有的甚至造成流產和墮胎的嚴重后果,是妊娠3-9周禁用藥,孕齡3-9周婦女懷孕期間應慎用有毒性中藥,主要有三種:

(1)妊娠禁用藥為有毒性中藥,凡是禁用的中藥絕對不能使用;
(2)妊娠忌用藥大多數毒性較強或藥性猛烈的中藥,要避免使用;
(3)妊娠慎用藥一般包括有通經祛瘀,行氣破滯以及藥性辛熱中藥,沒有特殊必要時盡量避免使用以免發生事故(墮胎或流產)。

三、妊娠禁忌歌訣
芫斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄;

葛水銀并巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣;
三棱芫花代赭麝,大戟蟬蛻黃雌雄;
牙硝芒硝牡丹桂,槐化牽牛皂角同;
半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通;
硇砂干漆蟹爪甲,地膽毛根都失中;

駐店藥師、中藥調劑師,要為顧客健康著想,為自己負起法律的責任和義務,在藥店里創造一個良好的服務環境,不隨便向孕婦推薦藥品。如果有可能,在孕齡3個月內應避免用所有違禁藥物,減少殘疾兒出生率,即使用藥也要選擇最安全、最可靠、最小的有效劑量(中藥、西藥),醫藥連鎖店的駐店藥師、中藥師、配藥師和店員要起到小病當醫生、大病當參謀作用,不隨便推薦違禁藥物。藥店、醫藥連鎖店直面市場經濟和知識經濟時代,必須以知識化、專業化、規范化的經營和管理,全面提高藥店店員的知識水平和綜合素質,才是今后發展的方向。

看了“用藥指南:妊娠期婦女用藥全防略”這篇文章,你是否對懷孕知識有了更多的了解呢,了解更多請查看相關文章 發現許多中藥也有較強的毒副作用和不良反應,均會對孕齡3-9周的婦女產生不利影響,藥店營業員(尤其是中藥調劑師)一定要嚴格審核中藥方劑,以免導致孕齡(3-9周)婦女體內形成畸形胎兒。必須態度嚴謹,絕不能盲目配合使用,而造成醫療事故,店員(中藥師)必須要按“十八反”和“十九畏”歌調配藥方,保證患者的安全用藥是中藥調劑師的責任和義務,同時中藥師要在處方上簽字(目前衛生部規定的法律依據,2000版藥典規定標準)。

(1)十八反歌訣
本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

(2)十九畏歌訣
硫磺原是火中精,樸硝一見便相手;
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;
巴豆烈性最為上,偏與牽牛不順情;
丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱;
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;
官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。

我們知道以上歌訣已經過幾千年的實踐和現代醫學的論證,如果隨意配伍中藥,改變方劑會影響胎兒生長發育,有可能致胎兒畸形,有的甚至造成流產和墮胎的嚴重后果,是妊娠3-9周禁用藥,孕齡3-9周婦女懷孕期間應慎用有毒性中藥,主要有三種:

(1)妊娠禁用藥為有毒性中藥,凡是禁用的中藥絕對不能使用;
(2)妊娠忌用藥大多數毒性較強或藥性猛烈的中藥,要避免使用;
(3)妊娠慎用藥一般包括有通經祛瘀,行氣破滯以及藥性辛熱中藥,沒有特殊必要時盡量避免使用以免發生事故(墮胎或流產)。

三、妊娠禁忌歌訣
芫斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄;

葛水銀并巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣;
三棱芫花代赭麝,大戟蟬蛻黃雌雄;
牙硝芒硝牡丹桂,槐化牽牛皂角同;
半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通;
硇砂干漆蟹爪甲,地膽毛根都失中;

駐店藥師、中藥調劑師,要為顧客健康著想,為自己負起法律的責任和義務,在藥店里創造一個良好的服務環境,不隨便向孕婦推薦藥品。如果有可能,在孕齡3個月內應避免用所有違禁藥物,減少殘疾兒出生率,即使用藥也要選擇最安全、最可靠、最小的有效劑量(中藥、西藥),醫藥連鎖店的駐店藥師、中藥師、配藥師和店員要起到小病當醫生、大病當參謀作用,不隨便推薦違禁藥物。藥店、醫藥連鎖店直面市場經濟和知識經濟時代,必須以知識化、專業化、規范化的經營和管理,全面提高藥店店員的知識水平和綜合素質,才是今后發展的方向。

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