產後情緒反常 是抑鬱還是甲狀腺炎？

產後一年內易出現甲狀腺炎

產後甲狀腺炎是產後女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病。 女性在懷孕前並無甲狀腺功能異常， 而在分娩後1年內發生的甲狀腺功能異常， 表現為暫時性或永久性， 無痛性甲狀腺腫大。

一般來說， 典型的產後甲狀腺炎可表現有甲亢和甲減兩個階段。 甲亢階段發生在產後1-3個月， 也有的在產後6個月內發生， 主要表現為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等， 一般在6個月完全恢復或轉為甲減階段。 甲減通常表現為頸部增粗， 易疲乏、怕冷， 眼瞼腫， 部分還可表現為情緒低落、嗜睡、反應遲鈍，

因為有些患者臨床表現不是很典型， 往往容易誤診為產後抑鬱。 那麼， 如何才能及時發現產後甲狀腺炎呢？胡春玲說， 一般來說， 很多產後甲狀腺炎還在妊娠期時就已經悄悄潛伏了， 它可通過產前篩查被發現。 對於在產後1年內出現疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等和（或）甲狀腺腫大的婦女， 也應提高警惕。

一旦確診是產後甲狀腺炎後， 病情較輕的多數可自行緩解， 故可不予治療， 但如果症狀明顯， 則需根據病情發展的階段， 給予不同的藥物進行治療， 如在甲亢階段， 可給予β受體阻滯劑、鎮靜劑等治療， 一般不需要用抗甲亢藥物， 而在甲減階段則給予甲狀腺素治療， 當轉為持續性甲減的患者， 則需長期服用甲狀腺激素替代治療。

Tips

哪些女性容易患上產後甲狀腺炎

（1） 生育期、妊娠期存在有I型糖尿病

（2） 有甲亢或甲減疾病

（3） 有家族性甲狀腺疾病病史的女性

有這些高危因素的女性， 有條件的， 可以通過孕期篩查及早發現。 如果產前存在甲狀腺腫大， 檢查發現甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）呈陽性者， 則需定期檢查甲功， 並為其制定個性化、適量化的補碘方案， 以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預防產後甲狀腺炎的發生。