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產後子宮復舊不全

什麼是子宮復舊不全

分娩後, 隨著一系列的生理變化, 子宮將逐漸縮小, 子宮腔內的胎盤剝離面也會隨之而相應縮小, 再加上子宮內膜自身的再生, 子宮通常在產後5~6周時恢復到接近懷孕前的狀態, 這個過程稱為子宮復舊。 在此期間, 如果由於一些因素使子宮復舊的過程延長, 就叫做子宮復舊不全。

子宮復舊不全的症狀

子宮復舊不良時主要會有以下症狀:

1、惡露時間延長

血性惡露時間延長, 超過7-l0天或更長時間, 量明顯增多。 整個惡露時間超過一個月未淨。

2、不規則的或多量的陰☆禁☆道出血

人流則超過半月未淨。

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感染時惡露渾濁, 或有臭味, 膿性分泌物。

3、骨盆和腰部疼痛

骨盆區疼痛或骨盆區有沉重感, 腰腹重墜或疼痛, 也有人背痛或有異常的疲勞感。

4、子宮大而軟或子宮有壓痛

子宮較同期產褥期子宮大而軟, 多呈後傾位, 常有輕度壓痛, 宮頸軟, 可未關閉。

子宮復舊不全的原因

造成該並的原因複雜, 可能造成子宮復舊不全的原因有以下幾點:

1、部分胎盤、胎膜殘留。

2、子宮內膜炎、子宮肌炎或其他盆腔感染。

3、因伴子宮肌瘤, 子宮肌腺瘤, 使子宮復舊功能受到障礙。

4、子宮過度後屈或側屈, 惡露排出不暢, 致使惡露滯留在子宮腔內。

5、胎盤面積過大或胎盤異常情況(如多胎妊娠、前置胎盤等)影響子宮復舊, 這些情況使胎盤附著部位的肌層較薄,

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子宮收縮能力減弱。

6、多次分娩的女性子宮肌纖維多次拉伸, 復原較慢, 可能影響子宮收縮。

7、膀胱過度膨脹或膀胱經常處於膨脹狀態影響子宮收縮, 產後尿瀦留是常見的原因之一。

子宮復舊不全的診斷

如果分娩後感覺子宮很大、不停地排出混有血的惡露, 並伴有腹痛時, 就應懷疑自己是否患上了子宮復舊不良, 應該馬上去醫院, 醫生會對你進行全面的檢查, 包括婦科檢查、B超檢查及其他化驗檢查來進行診斷。

1、B超:子宮三徑值大於同期產褥期子宮, 宮腔內可見強光團、點。 產後子宮復舊不全, 輕者症狀不明顯, 若出血過多, 需與產後出血相鑒別。 B超檢查有助於查找子宮復舊不全的原因, 如胎盤或胎膜殘留、子宮肌瘤等。

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2、血尿常規:進行血尿常規的化驗以瞭解有無感染存在。

3、婦科檢查:子宮大而軟, 可有輕度壓痛。

子宮復舊不全怎麼辦

1、按摩子宮

子宮恢復靠收縮, 子宮收縮靠靠自然機制。 也就是生產發動之後, 子宮就不斷的收縮, 排空了再排空, 讓子宮腔不會有空隙產婦按摩子宮, 其目的還是引導子宮不斷的收縮, 直到沒有出血且子宮腔保持淨空為止。

2、中西藥子宮收縮劑

為了預防產後大量出血, 醫生通常會用子宮收縮劑。 子宮自然會有收縮排血的機制, 如果發現有產後出血過多的現象, 使用子宮收縮劑是最好的選擇, 因為作用發揮會比較快。 常用的藥物有肌肉注射催產素或麥角新堿。

3、生化湯

生化湯本身的成分在中醫的作用而言,

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有化瘀血、補血的作用, 化掉的瘀血(血塊)流出來之後, 子宮自然會收縮, 所以生化湯比較適合在產褥期的保健用。

醫療方面使用收縮劑主要是防止產後出血之用, 而生化湯對於產褥期幫助子宮恢復則有顯著的效果。 不過, 具體情況具體分析, 產後子宮復舊不良是一個大問題, 一定要去醫院檢查聽取醫生建議, 對症下藥。

4、對症治療

(1)確診為部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留所致子宮復舊不全時, 因常伴有子宮內膜和(或)子宮肌層輕度感染, 故應先口服頭孢氨苄1g和甲硝唑0.2g, 每日4次, 口服, 連服2天后再行刮宮術, 以免發生感染擴散。 應全面徹底地刮除殘留組織及子宮蛻膜, 以達到止血和進行病理檢查的雙重目的還應注意排除子宮絨毛膜癌。

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術後應給予子宮收縮劑促進子宮收縮, 並繼續應用廣譜抗生素1~2天。 同樣也可以促進子宮的收縮。

(2)為子宮肌壁間肌瘤, 主要是應用子宮收縮劑若治療數天無顯著效果, 陰☆禁☆道仍持續較多量流血, 則應考慮切除子宮。

子宮復舊操怎麼做

子宮復舊操是指通過鍛煉腹部, 進而實現子宮復舊, 避免出現復舊不良。 另外, 子宮復舊操還有塑形的效果。

1、仰臥床上, 讓兩膝關節屈曲, 然後兩腳掌平放在床上, 把兩手放在腹部, 進行深呼吸運動, 讓腹部一豉一收。

2、仰臥床上, 兩手抱住後腦勺, 稍抬起胸腹, 然後把兩腿伸直上下交替運動, 幅度由小到大, 由慢到快, 連做50次左右。

3、仰臥床上, 用兩手握住床欄, 兩腿一齊向上蹺。 注意,膝關節不要彎屈,腳尖要繃直,而兩腿和身體的角度最好達到90度。蹺上去後稍停一會兒再落下來,如此反復進行,直到感到腹部發酸為止。

4、把兩手放在身體的兩側,用手支撐住床,讓兩膝關節屈曲,兩腳掌蹬住床,把臀部儘量向上抬,抬起後停止,大約4秒鐘後落下;然後休息一會兒再繼續。

5、把手放在身體兩側,兩腿儘量向上蹺,蹺起來感覺像蹬自行車一樣兩腳輪流蹬,直到兩腿酸沉為止。

6、站立在床邊,用兩手扶住床,兩腳向後撤。讓身體形成一條直線,然後兩前臂屈曲,把身體向下壓,停大概兩三秒鐘後,兩前臂伸直,身體向上起,如此反復進行5~15次。

7、讓自己的一條腿立在地上,支撐起整個身體的重量。而另一條腿則彎曲抬起,然後用支撐身體的那條腿連續蹦跳,每次20~30下,兩條腿交替進行,直到腿酸為止。

如何預防子宮復舊不全

分娩時:

1、對娩出的胎盤、胎膜仔細檢查有無遺留。如懷疑有遺留,立即清理宮腔。

2、產後出血時間長而且量多,經B超檢查子宮內膜有殘留時,應刮宮清理官腔,並進行抗感染治療。

產後:

1、產後及時排尿:產婦應于胎盤娩出後4小時內及時排尿。若產後6小時仍不能自行排尿並診斷為尿瀦留時,應及時處理,必要時導尿。不要使膀胱過脹或經常處於膨脹狀態,以免影響子宮復舊。

2、避免長時間臥床,儘早活動:避免長時間仰臥位,側臥為宜。產後6-8小時,就可以坐起來,第二天就應該下床活動,因為早下床活動有利於產婦的身體生理機能和體力恢復,同時也有助於子宮復舊和惡露排出。

3、子宮後位:做胸膝臥位每日2次,每次15分鐘,以糾正子宮位置。患者可口服益母草膏或益母草沖劑、生化湯,以促進子宮的收縮。

4、加強產褥期護理:要注意陰☆禁☆道衛生,以免引起生殖道炎症。需預防感染,避免風寒,禁忌房事。

5、母乳餵養:儘量母乳餵養。嬰兒的吸吮刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復舊。

注意,膝關節不要彎屈,腳尖要繃直,而兩腿和身體的角度最好達到90度。蹺上去後稍停一會兒再落下來,如此反復進行,直到感到腹部發酸為止。

4、把兩手放在身體的兩側,用手支撐住床,讓兩膝關節屈曲,兩腳掌蹬住床,把臀部儘量向上抬,抬起後停止,大約4秒鐘後落下;然後休息一會兒再繼續。

5、把手放在身體兩側,兩腿儘量向上蹺,蹺起來感覺像蹬自行車一樣兩腳輪流蹬,直到兩腿酸沉為止。

6、站立在床邊,用兩手扶住床,兩腳向後撤。讓身體形成一條直線,然後兩前臂屈曲,把身體向下壓,停大概兩三秒鐘後,兩前臂伸直,身體向上起,如此反復進行5~15次。

7、讓自己的一條腿立在地上,支撐起整個身體的重量。而另一條腿則彎曲抬起,然後用支撐身體的那條腿連續蹦跳,每次20~30下,兩條腿交替進行,直到腿酸為止。

如何預防子宮復舊不全

分娩時:

1、對娩出的胎盤、胎膜仔細檢查有無遺留。如懷疑有遺留,立即清理宮腔。

2、產後出血時間長而且量多,經B超檢查子宮內膜有殘留時,應刮宮清理官腔,並進行抗感染治療。

產後:

1、產後及時排尿:產婦應于胎盤娩出後4小時內及時排尿。若產後6小時仍不能自行排尿並診斷為尿瀦留時,應及時處理,必要時導尿。不要使膀胱過脹或經常處於膨脹狀態,以免影響子宮復舊。

2、避免長時間臥床,儘早活動:避免長時間仰臥位,側臥為宜。產後6-8小時,就可以坐起來,第二天就應該下床活動,因為早下床活動有利於產婦的身體生理機能和體力恢復,同時也有助於子宮復舊和惡露排出。

3、子宮後位:做胸膝臥位每日2次,每次15分鐘,以糾正子宮位置。患者可口服益母草膏或益母草沖劑、生化湯,以促進子宮的收縮。

4、加強產褥期護理:要注意陰☆禁☆道衛生,以免引起生殖道炎症。需預防感染,避免風寒,禁忌房事。

5、母乳餵養:儘量母乳餵養。嬰兒的吸吮刺激,會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復舊。

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