產後剖宮產傷口如何養護

（一）密切觀察剖宮產後傷口局部的情況

剖宮產後， 要特別注意注意腹部傷口癒合及護理。 剖宮產傷口分為兩種， 直切與橫切口。 不管哪種切口， 術者在縫合時要特別注意對齊傷口， 術後傷口要壓置沙袋6h。 剖宮產的傷口在下腹10cm左右， 癒合約需l周， 因為傷口較大， 發牛感染的概率也相對提高。

另外， 肥胖的產婦由於皮下脂肪較厚， 電容易發生傷口感染。 產後第2天， 傷口換敷料， 檢查有無滲血及紅腫， 一般情況下術後傷口要換藥2次， 第7天拆線。 如為肥胖病人， 或糖尿病， 貧血及其他影響傷口癒合的疾病要延遲拆線。

術後若產婦體溫高， 而且傷口痛， 要及時檢查傷口， 發現紅腫可門.95%酒精紗布濕敷， 每口2次。 若敷後無好轉， 傷口紅腫處有波動感， 就確認有感染， 要及時拆線引流。 每天為傷口換藥， 觀察傷口清潔情況及是否新鮮， 如果每天傷口換藥， 引流紗條已無分泌物， 創面新鮮， 可考慮二次縫合。 縫線不宜拉得太緊， 觀察傷口是否有滲出， 如果滲出較多， 創面不新鮮， 不考慮二次縫合。 儘量引流徹底， 否則不易癒合。

由於手術傷口範圍較大， 表皮的傷口在手術後5~7天即可拆線或去除皮膚夾。 但是， 完全恢復的時間需要4~6周。 剛剛分娩的產婦， 身體抵抗力較弱， 稍有差錯， 就有可能引起傷口感染。 因此， 一定要悉心呵護傷口， 避免給非常忙亂的月子裡增添更多麻煩。

（二）協助產婦術後多翻身

麻醉藥物可抑制腸蠕動， 引起不同程度的腸脹氣， 發生腹脹。 術後知覺恢復後， 就應該進行肢體活動， 術後12h， 為產婦泡一些番瀉葉水喝， 幫助減輕腹脹。 24h後幫助產婦練習翻身、坐起， 並下床慢慢活動， 這樣能增強胃腸蠕動， 儘早排氣， 還可預防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。 還可以按摩足三裡、合谷、內關等穴位促進胃腸功能的恢復。

（三）鼓勵產婦自行排尿

為了手術方便， 一般在剖官產術前均要安放導尿管。 術後24~48h麻醉藥物影。 向消失， 膀胱肌肉才可恢復排尿功能。 這時， 可拔掉導尿管， 要求產婦只要一有尿意就要努力自行排尿， 減少導尿管保留時間， 避免時問過長易引起尿路細菌感染。

如果產婦第一次自行排尿有困難， 可讓產婦聽流水聲或用水壺盛溫水沖洗會陰誘導排尿。

（四）協助產婦擺放合適的體位

剖宮產術後身體恢復較慢， 不像陰☆禁☆道自然分娩的產婦， 在產後24h就可起床活動。 因為， 剖宮產的產女_容易發生惡露不易排出的問題。 如果採取半臥位， 配合多翻身， 那麼就可促使惡露排出， 避免淤積子宮腔引起感染， 影響子宮復位， 也有利於切口癒合。 手術後麻醉藥作用消失， 產婦傷口感到疼痛， 而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感， 這時應協助產婦採取側臥位， 使身體和床成200~300角， 將被子或毛毯墊在背後， 以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

（五）保持腹部刀口的清潔

術後2周內避免使腹部切口沾濕，

清潔身體宜採取擦浴。 在此之後可採取淋浴， 但在惡露未排乾淨之前禁止盆浴。 每天沖洗外☆禁☆陰1—2次， 不要讓髒水進入陰☆禁☆道。 如果傷口發生了紅、腫、熱、疼痛， 不可隨意擠壓敷貼， 提醒產婦及時就醫。

（六）勸慰產婦儘量少用止痛藥

剖宮產術後再麻醉藥作用逐漸消失， 腹部傷口的痛覺開始恢復， 一般術後數小時開始劇烈烈疼痛。 為了能夠很好地休息， 使身體儘快復原， 可適當地使用一些鎮痛藥。 但在此之後， 就要勸慰產盡可能的忍耐， 以免影響胃腸功能的恢復。 一般而言傷口的疼痛可在3天左右的時問會自行消失。

（七）鼓勵產婦儘早下床活動

只要體力允許， 產後儘早下床活動， 並逐漸增加活量。 這樣， 不僅可促進腸蠕動和子宮復位，

還可避免發牛腸粘連、血栓靜脈炎。

（八）進食不宜過飽

剖宮手術時腸道不儀要受到刺激， 胃腸道正常功能也被抑制， 腸蠕動相對減慢。 如多食會使腸內代謝物增多， 在腸道滯留時間延長， 這不僅可造成便秘， 而且產氣增多， 腹壓增高， 不利於康復。 所以， 術後6h內應禁食， 以後逐步增加食量。

據研究， 魚類含一種有機酸物質， 它有抑制血小板凝集的作用， 不利於術後的止血及傷口的癒合， 所以應勸慰產婦少食魚類。

（九）及時排便

剖宮產後， 由於疼痛使腹部不敢用力， 大小便不能及時排， 易造成球瀦留和大便秘結， 故術後產婦應按平時習慣及時大小便。

（十）嚴防感冒

感冒咳嗽可影響傷口的癒合， 劇烈的咳嗽甚至可造成切口撕裂。 因此，要交代產婦嚴防感冒。對已患感冒的產婦要及時服用要素進行治療。另外，要確保腹部切口和會陰部的清潔，刀口發癢時不要搔抓，更不要用布潔物品擦洗。

（十一）指導剖宮產婦做健身鍛煉

剖宮產術後10天左右，如果身體恢復良好即可進行健身鍛煉。方法如下：

1．仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，後慢慢放下來，兩腿分別做5次。

2．仰臥，兩臂自然放在身體兩側，屈曲抬起右腿，並使大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交粹做，符做5次。

3．仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，後慢慢坐成半坐位，再恢復仰臥位

4．仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐。

5．俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直並抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時，從2—3min逐漸延長劍10min。

因此，要交代產婦嚴防感冒。對已患感冒的產婦要及時服用要素進行治療。另外，要確保腹部切口和會陰部的清潔，刀口發癢時不要搔抓，更不要用布潔物品擦洗。

（十一）指導剖宮產婦做健身鍛煉

剖宮產術後10天左右，如果身體恢復良好即可進行健身鍛煉。方法如下：

1．仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，後慢慢放下來，兩腿分別做5次。

2．仰臥，兩臂自然放在身體兩側，屈曲抬起右腿，並使大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交粹做，符做5次。

3．仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，後慢慢坐成半坐位，再恢復仰臥位

4．仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐。

5．俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直並抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時，從2—3min逐漸延長劍10min。