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產後出血的原因 產後出血如何護理

女性生產是一件具有危險的事情, 雖然現代醫學發達, 但還是有一些產後出血的情況發生, 產後出血的危險很大, 那你知道產後出血的原因有哪些嗎?產後出血又該如何護理呢?

自古以來, 女性生產便是一件十分痛苦的事情, 很容易發生意外, 我們經常可以在電視劇情中看到, 孕婦產後出血導致死亡的事情, 對於產婦來說, 產後出血的護理也顯得十分重要!

產後出血的原因

產後出血的原因依次為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙。 這些因素可互為因果, 相互影響。

子宮收縮乏力

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產後出血最常見原因。 影響子宮收縮的因素均可以引起子宮收縮乏力性產後出血。 常見因素有:

1、全身因素:產婦精神極度緊張, 對分娩過度恐懼, 尤其對陰☆禁☆道分娩缺乏足夠信心;臨產後過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑;合併慢性全身性疾病;體質虛弱等均可引起子宮收縮乏力。

2、產科因素:產程延長、產婦體力消耗過多, 或產程加快, 可引起子宮收縮乏力。 前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等產科併發症以及合併症可是子宮肌層水腫或滲血引起子宮收縮乏力。

3、子宮因素:子宮肌纖維發育不良, 如子宮畸形或子宮肌瘤;子宮纖維過度伸展, 如巨大胎兒、多胎妊娠、羊水過多;子宮集幣受損, 如有剖腹產、子宮穿孔等子宮手術史;產次過多、過頻均可引起子宮收縮乏力。

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胎盤因素

根據胎盤剝離情況, 胎盤因素所至產後出血類型有:

1、胎盤滯留:胎兒娩出後, 胎盤應在30分鐘內娩出體外。 若仍不排出, 影響胎盤剝離面血竇的關閉, 導致產後出血。

2、胎盤粘連:指胎盤全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離。 多次人工流產、子宮內膜炎或蛻膜發育不良等是常見原因。 若完全年來呢, 一般不出血;若部分粘連則部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產後出血。

3、胎盤植入:指胎盤絨毛植入子宮肌層。 部分植入血竇開放, 出血不易止住。

4、胎盤胎膜殘留:多為部分胎盤小葉或副胎盤殘留在宮腔內, 有時部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產後出血。

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軟產道裂傷

出血特點是出血發生在胎兒娩出後, 此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。 軟產道裂傷流出的血液能自凝, 若裂傷損及小動脈, 血色較鮮紅。 分娩過程中產道裂傷常與以下因素有關:

1、外☆禁☆陰組織彈性差;

2、急產、產力過強、巨大兒;

3、引導手術助產操作不規範;

4、會陰切開縫合時, 止血不徹底, 宮頸或陰☆禁☆道穹窿的裂傷俄日能及時發現。

凝血功能障礙

產婦凝血功能障礙見於:

1、與產科有關的併發症所致, 如羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎均可併發DIC。

2、產婦合併血液系統疾病, 如再生性障礙性貧血等。 由於凝血障礙, 可造成產後切口及子宮血竇難以控制的流血不止,

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特徵為血液不凝。

產後出血的護理

如果孕婦發生產後出血, 此時正確的護理顯得尤為重要。 產婦一定要隨時對自己的身體狀況進行自我檢查, 保持情緒穩定, 避免憂思鬱怒等不良精神刺激, 才更有利於恢復。

1、產褥期是生☆禁☆殖☆禁☆器官復原的一段時期, 由於氣血虛弱, 特別容易導致風寒入侵而形成瘀阻。 因為形成瘀血大多因寒而起, 故產後應注意保暖, 避免冒寒當風, 禁忌生冷刺激, 防止寒邪內侵。

2、鼓勵產婦儘早下床活動, 並逐日增加運動量, 這樣較有利於惡露淤血的排出, 促使子宮復舊。 有條件者可學做產後保健體操, 加強全身鍛煉, 儘快恢復體力。

3、積極防治感染、保持環境清潔。 室內通風30分鐘, 每天二次, 定期消毒。 保持床單的清潔乾燥,

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經常更換衛生墊, 每日用10%的威力碘棉球擦洗外☆禁☆陰二次保持會陰清潔, 並用有效抗生素。

4、提供心理支援, 產婦發生大出血之後雖然生命得以搶救, 但由於大量失血, 可出現嚴重的繼發性垂體前葉血壞死, 功能減退, 出現各種激素水準下降的狀態, 稱席漢綜合症。 產婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。 對上述情況應鼓勵產婦說出自己感受, 及時給產婦及家屬提供心理安慰和幫助, 指導其如何加強營養, 有效地糾正貧血, 逐步嗇活動量, 促進身體早日康復。

產後出血的飲食

飲食應以清淡、易消化, 富於營養為宜, 平常可多吃鹼性食品如豆腐、海帶、奶類及各種蔬菜水果等。

1、子宮收縮不良宜多食百合、羊血、雞蛋、魚鰾、韭菜、荷葉蒂、醋、鯉魚、海馬、薺菜

2、胎盤滯留或有淤血者宜多吃芸苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

3、產道損傷或有血熱表現者宜多吃泥鰍、黑大豆、幹冬菜、楊梅、薺菜、金針菜、甜菜、鯽魚等

4、各類型出血均宜多吃富含維生素E的食物,如小麥芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油,小米、玉米等全粒糧穀,菠菜、萵苣、甘藍菜等綠色蔬菜,牛奶、雞蛋、動物肝、心、腎、肉類、魚類、胡蘿蔔、甘薯、土豆、奶油、青豆、番茄、香蕉、蘋果。

2、胎盤滯留或有淤血者宜多吃芸苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

3、產道損傷或有血熱表現者宜多吃泥鰍、黑大豆、幹冬菜、楊梅、薺菜、金針菜、甜菜、鯽魚等

4、各類型出血均宜多吃富含維生素E的食物,如小麥芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油,小米、玉米等全粒糧穀,菠菜、萵苣、甘藍菜等綠色蔬菜,牛奶、雞蛋、動物肝、心、腎、肉類、魚類、胡蘿蔔、甘薯、土豆、奶油、青豆、番茄、香蕉、蘋果。

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