產婦羊水栓塞危在旦夕，多學科聯手創造生命奇跡

“在臨床工作快30年了， 親自搶救過無數急危重症病人， 但如此嚴重的羊水栓塞患者， 我還是第一次遇到， 太驚心動魄了！”提起不久前的驚險一幕， 親自參與嚴重羊水栓塞產婦大搶救的產科主任魏建紅欣慰之餘， 仍然心有餘悸。

羊水栓塞， 拉起生命警報

這場與死神的較量， 發生在今年4月27日。

當時， 32歲的經產婦王某在益都中心醫院產科順利地誕下嬰兒。 但沒有想到的是， 產婦在順利分娩下孩子後， 突然出現胸悶、噁心、嘔吐等症狀， 臉色瞬間變得青紫， 呼吸困難， 呼吸、心跳驟停。 產婦病情快到讓人難以置信，

產科主任魏建紅等人根據一系列症狀， 準確判斷出產婦已經發生羊水栓塞。 她們迅速組成搶救小組， 在緊急實施心肺復蘇的同時， 第一時間將產婦推進手術室進行搶救。

羊水栓塞是產婦分娩過程中， 羊水突然進入母體血循環， 形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴重綜合征， 是產科發病率低而病死率極高的併發症， 產婦病死率達80%以上， 在臨床上被稱作“災難性產科急診”。 該病起病急， 病勢兇險， 多於發病後短時間死亡， 及時診斷， 儘早組織搶救、治療， 是搶救存活的關鍵。

多科待命， 無奈切除子宮

警報響起， 一場與死神的大較量旋即展開。 院領導帶領相關科室主任立即趕到重症醫學科， 現場討論病情，

擬定最有效的搶救方案。 重症醫學科、普外二科、介入治療科等相關學科專家迅速集結， 現場待命。 同時， 及時採取了一系列急救措施：進行深靜脈穿刺置管；快速補液、輸血， 使用大劑量腎上腺皮質激素， 解痙、抗過敏、抗休克、血管活性等藥物；密切監測血常規、凝血機制、腎功能、電解質及血氣分析；考慮到孕婦凝血功能障礙， 需要大量血液， 醫院立即與上級血站聯繫， 開通綠色通道， 實現無限量血液供應。

鑒於產婦子宮收縮無力， 宮腔有積血， 切除子宮是防止再次出血的最有效措施。 “要救命， 就必須切除子宮！”通過與家屬充分緊急溝通， 詳細說明產婦面臨的兇險， 終於征得家屬同意。 在麻醉科醫護人員全力配合下， 急行氣管插管，

進行子宮全切。 手術順利完成。

再次探腹， 生命系於一線

不幸的是， 兩天后病人再次發生腹腔出血， 贏弱的生命又一次徘徊在生死線上。 醫務處緊急組織全院會診——能否再次開腹探查是一道最大的難題。

會診現場氣氛凝重。 親自組織緊急會診的院長牛建一沉思良久果斷決策：“再次手術！”於是， 一場與死神的爭奪戰再次打響， 經過4個多小時的緊張搶救， 最終病人又一次闖過了生死關。

此後經過10天的血液濾過治療， 病人尿量增加到400ml/24小時， 腎功慢慢恢復， 超聲檢查下腹腔無出血， 拔出引流管， 病情趨於平穩， 轉入恢復性治療。

病人發病以來共輸入紅細胞72個單位， 19個治療量血小板， 新鮮血漿2980ml， 冰凍血漿9340ml， 冷沉澱50個單位。 這樣極大量的輸血，

等於把一個成年人自身的血液更換了5次。 在這場生死大搶救中， 醫院各科室密切協作， 醫護人員不言放棄， 憑藉高超的醫術、快速的反應能力、標準化的治療流程， 切實擔負起了守護生命的重任， 再一次創造了醫學的奇跡。