產后大出血能預防嗎?

“產后大出血”的危險性

根據產后大出血發生原因不同， 其危險性也大不相同。 早發性出血者危險性比晚發性嚴重， 需要立即處理。 然而無論是什么原因引起的出血， 當失血量達至一定程度， 即有可能發生生命跡象不穩定、廣泛性凝血功能低下， 甚至休克及死亡。 罕見情況為：因大量出血引發腦下垂體缺血壞死及失能， 導致日后多種激素缺乏。

警覺“產后大出血”的癥狀

“陰☆禁☆道出血量”是最明顯易見的癥狀。 產婦在產后住院期間， 醫護人員會定時替她們測量血壓、心跳、觸摸子宮， 以評估子宮收縮強度、子宮底位置、惡露量及傷口情況，

產婦及其家屬也要注意傷口及出血量， 一旦發現異常就要馬上通知護理站， 因此住院時間如果發生子宮大出血、會陰血腫、腹腔內出血或血壓下降等狀況， 應能快速處理。

至于已出院返家者， 特別是出遠門回老家坐月子， 如果發現惡露量不降反升、腹痛、發燒、傷口紅腫疼痛或任何異常者， 應馬上到就近的醫院接受檢查。

正確處理方法

嚴重的產后出血情況多發生在住院期間， 除了保持生命跡象， 還會視當時情況給予適當點滴、凝血因子或輸血， 并依其發生原因來加以處置：

子宮無力者：可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮。

產道裂傷、陰☆禁☆道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內翻、子宮破裂者：需要立即手術縫合止血、移除胎盤、子宮復位，

甚至移除整個子宮。

子宮發炎者：需使用抗生素治療。

在家發生者：不要擅自服用成藥， 更不要以為沒什么要緊、或想說拖到產后回診才問醫生， 而是要馬上就醫查明原因。

“產后大出血”能預防嗎？

有部份原因也許可以預防， 包括：事先改善凝血功能、在胎盤剝落前先給予低劑量子宮收縮藥、臍帶不能太早拉扯、子宮曾開刀者改以剖腹生產方式、注意坐月子時的飲食選擇等等都有幫助。

下一胎還會發生“產后大出血”嗎？

每一胎都有一定的風險， 不要以為上一胎沒事， 此胎一定平安。 若上一胎曾發生“產后大出血”， 則要先了解前胎發生的原因為何？子宮無力、胎盤殘留及胎盤植入，

可能在下一胎再度發生， 曾子宮破裂者則不宜再度懷孕， 其他原因則不明。

結語

“產后大出血”屬產后嚴重并發癥， 其發生原因、處理方法及預后不盡相同。 早發性大出血因多發生在產后之最初幾小時， 病患可在院內很早被發現及治療；晚發性出血者也需保持警覺， 當有異常癥狀及出血不止者， 應盡早返診檢查。

溫馨提示: 產后形體恢復:
1、時間：越早越好， 不要坐月子。
2、運動：盡早開始走路、形體訓練。
3、飲食：逐漸控制， 切忌盲目進補。