生育保險報銷流程

報銷標準：生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的， 享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的， 增加半個月的生育津貼， 多胞胎生育的， 每多生一個嬰兒， 增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的， 享受1個半月的生育津貼， 妊娠3個月以內因病理原因流產的， 享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

職工享受生育保險待遇， 應當同時具備下列條件：

1. 用人單位為職工累計繳費滿1年以上， 並且繼續為其繳費;

2. 符合國家和省人口與計劃生育規定。

用人單位需要提交的申報材料：

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影本);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影本);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影本);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影本);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影本);

3、男職工本人身份證(原件及影本);

12 3 生育保險報銷流程第三步：具體步驟

1. 女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前， 由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗。

2. 工作人員受理核准後， 簽發醫療證。

3. 生育女職工產假滿30天內， 由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算。

4.工作人員受理核准後， 支付生育醫療費和生育津貼。

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。 補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的， 享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的， 增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的， 每多生一個嬰兒， 增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的， 享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的， 享受1個月的生育津貼。 生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼， 凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼， 原在單位參加生育保險的女職工失業後， 在領取失業保險金期間， 符合計劃生育規定生育時， 可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工， 其配偶未列入生育保險範圍， 符合計劃生育規定生育第一胎時， 可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位， 參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費， 包括因計劃生育需要， 實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及複通手術所發生的費用，

其實生育保險報銷主要包括基本醫療費以及藥費， 其中基本醫療費包括檢查費、手術費、接生費以及住院費。 生育保險報銷一般是由生育保險基金處按照一定標準比例來支付， 超出的部分則由用人單位支付。 在這女性職工生育出院後， 由於生育而引起的疾病也可向生育保險基金處申請報銷。 生育保險報銷時有生育保險基金處發放的， 由於各地的生育保險報銷時間都有所不同， 有一些地方是寶寶出生後18個月， 有一些是6個月甚至於更少的， 這些就需要我們自己去瞭解當地的相關政策了。