生產須知：哪些產婦容易遭遇急產？

那天晚上， Sandy發現有點“見紅”， 偶爾有些腰酸， 但肚子不痛， 也無其他異樣感覺， 所以就沒有太過在意， 照常和老公去逛超市。 約兩小時後， Sandy忽然感覺有一陣水流出來， 緊接著肚子開始陣痛。 Sandy認為自己離預產期還有兩個星期， 不會那麼快就生產， 於是便執意要回家洗個澡， 換身衣服， 再帶上待產包。 一來一去， 花費了兩三個小時。 到了醫院， 醫生檢查完後就立即將Sandy推進產房， 不一會兒， 在Sandy沒有太多痛感的狀態下， 一個3.25kg胖小子便順利降生了。

生產須知：哪些產婦容易遭遇急產？

看著懷裡健康的寶寶， Sandy和老公反倒開始一起後怕：“要是我們知道還有‘急產’這回事，

破水之後就不會耽擱一分鐘了！母子平安是萬幸！”

漫長的孕育過程是一種等待中的煎熬。 也許很多產婦都很羡慕Sandy， 希望可以和她一樣生得快一點兒， 快速地結束這段痛苦的生產歷程。 然而， 從醫學角度分析， 孩子生得太快(急產)並不一定就是好事。

什麼是急產

對於產婦來說， 急產的發生率在5%～10%， 初產婦和經產婦都有可能發生。 那麼， 急產到底是怎麼回事？

正常情況下， 從有規律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止， 初產婦大約需要16～18個小時來完成整個分娩全程， 經產婦則只需要6～10個小時左右。 如果於少於不足3小時， 就屬於急產， 多由於子宮收縮過強、過快而引起的。 以前， 急產多見於經產婦；現在，

由於各種原因如產前做過人工流產和引產等， 急產也常見於初產婦。

哪些產婦容易急產

除了以上所說的有人工流產或引產經歷的產婦外， 還有以下一些有特殊情況的產婦容易發生急產。

1.孕29～36周就分娩的產婦， 多見於18歲以下或40歲以上的孕婦。

2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

3.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況， 而沒有遵循常規產前檢查。 年輕產婦宮縮力強， 也容易發生急產。

4.接近臨產時乘坐車船， 過度勞累， 運動量突然加大等。

分娩並非越快越好

急產的時間很短， 從理論上講， 可以大大地減少產婦的痛苦， 卻為什麼不是一件好事呢？

對產婦的影響

毋庸置疑， 子宮收縮過強， 胎兒通過產道過快，

易導致產婦會陰、陰☆禁☆道或子宮頸撕裂。 如果在特殊情況下站著生下了孩子， 有時還會造成子宮翻出體外。 其次， 急產還可使子宮纖維的縮複能力降低， 使胎盤滯留在子宮內不能娩出， 增加產後出血的可能性。 此外， 寶寶亟不可待地快速降臨， 常使經驗不多的基層醫院醫生或農村接生人員手忙腳亂， 來不及消毒接生， 增加產褥感染機會。

生產須知：哪些產婦容易遭遇急產？

對寶寶的影響

急產除了對產婦的健康岌岌可危外， 急產對寶寶的健康危害甚遠。 子宮連續不斷地強烈收縮， 會使胎盤的血液迴圈受到極大的阻力， 甚至會使供應子宮血液的髂動脈、腹主動脈受壓而出現一時性阻斷， 胎盤的血液供應會因此減少， 胎兒在子宮內缺氧，

很容易造成宮內窘迫， 甚至窒息死亡。 此外， 胎兒的過快娩出， 還可導致胎兒不能及時適應外界壓力的突然變化， 造成顱內血管破裂， 嚴重影響孩子日後的智力發育。 有時由於來不急接生， 還可能發生新生兒墜地， 造成骨折等意外傷。

正常分娩的過程

自然分娩的過程從規律的子宮收縮開始， 到胎兒胎盤娩出為止。 第一次生育的女性(初產婦)， 大約需要16～18個小時來完成這個過程；如果不是第一次(經產婦)， 也需要6～10個小時左右。

自然分娩三階段

一般來說， 分娩過程分為3個階段， 也叫3個產程：

第一產程 從子宮有規律地收縮開始， 到子宮口開全。 初產婦往往要經歷12～14個小時的陣痛；經產婦因為子宮頸較松， 容易擴張，

需要6～8個小時。

第二產程(分娩期) 從宮頸口開全至寶寶娩出為止。 初產婦這個過程大約要持續1～2個小時， 經產婦可在1小時內完成。 分娩時， 接生的醫生有時需要作一個會陰切口， 幫助寶寶娩出。

第三產程(胎盤娩出期) 寶寶娩出後， 宮縮會有短暫停歇， 大約相隔10分鐘左右， 又會出現宮縮以排出胎盤， 這個過程大約需要5～15分鐘， 一般不會超過30分鐘。 胎盤娩出時， 子宮將有少量出血。

分娩後 醫護人員會檢查產婦的傷口， 或者沒有做會陰切口的情況下外☆禁☆陰有撕裂的情況， 則需要做縫合。 助產士會將臍帶夾住並剪斷， 以最快的速度將寶寶全身檢查一遍， 然後給寶寶稱體重、測量身長， 把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。

正常產程的總結

宮口擴張3cm或以上並且有規律宮縮時可以確診進入活躍期。一旦宮頸擴張達到這一標準時，則可等待正常產程進展，根據產次的不同將可能在4～6小時內結束分娩。出於對寶寶安全的考慮，第二產程的時間限定為1～2小時。最後，不考慮產次和是否助產，大部分准媽媽將在入產房後10小時內自然分娩。當產程超過規定時間是產科唯一的併發症時，對於產程進展困難者，在考慮剖宮產結束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預。

影響正常產程的因素

(1)潛伏期延長：潛伏期是指從臨產出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm，約需8h，超過16h屬於潛伏期延長。

(2)活躍期停滯：宮口擴張3cm後，宮口停止擴張達2h以上

(3)活躍期延長：宮口擴張3cm後，活躍期超過8小時。初產婦＜1.2cm／h，經產婦＜1.5cm／h，常提示活躍期延長

(4)第二產程延長：初產婦第二產程超過2小時(無痛分娩時已超過3小時為標準)，經產婦第二產程超過1小時。

(5)胎頭下降延緩：宮頸擴張減速期和第二產程，胎頭下降速度初產婦＜1.0cm／h，經產婦＜2.0cm／h。

(6)胎頭下降停滯：減速期後抬頭下降停止1小時以上。

(7)滯產：總產程超過24小時。

宮口擴張3cm或以上並且有規律宮縮時可以確診進入活躍期。一旦宮頸擴張達到這一標準時，則可等待正常產程進展，根據產次的不同將可能在4～6小時內結束分娩。出於對寶寶安全的考慮，第二產程的時間限定為1～2小時。最後，不考慮產次和是否助產，大部分准媽媽將在入產房後10小時內自然分娩。當產程超過規定時間是產科唯一的併發症時，對於產程進展困難者，在考慮剖宮產結束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預。

影響正常產程的因素

(1)潛伏期延長：潛伏期是指從臨產出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm，約需8h，超過16h屬於潛伏期延長。

(2)活躍期停滯：宮口擴張3cm後，宮口停止擴張達2h以上

(3)活躍期延長：宮口擴張3cm後，活躍期超過8小時。初產婦＜1.2cm／h，經產婦＜1.5cm／h，常提示活躍期延長

(4)第二產程延長：初產婦第二產程超過2小時(無痛分娩時已超過3小時為標準)，經產婦第二產程超過1小時。

(5)胎頭下降延緩：宮頸擴張減速期和第二產程，胎頭下降速度初產婦＜1.0cm／h，經產婦＜2.0cm／h。

(6)胎頭下降停滯：減速期後抬頭下降停止1小時以上。

(7)滯產：總產程超過24小時。