本文轉自婦產科醫生郭欣博客：http://http://blog.sina.com.cn/u/2312510363
原文地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_89d61b9b0100x6b0.html
對多數婦女來說， 生育寶寶是件喜事。 然而有許多母親在分娩以後感到哀傷, 害怕, 惱怒, 或焦慮。 擔心餵養不好小寶寶?擔心體形恢復不好， 失去對丈夫的吸引力?還是有其他的緣由呢?
專家解釋：許多新母親在有了寶寶以後， 感到悲傷, 恐懼, 憤怒和憂慮， 這是正常現象。 多數新母親都會出現這類輕微的感覺， 叫做產後消沉。 有時這些感覺也叫做"寶寶消沉"。 產後消沉幾乎都在幾天後自行消失。
大約10% 新母親問題更嚴重， 稱產後抑鬱。 產後抑鬱持續時間更長、表現更重。
Advertisiment
圖片來源：領育網
產後消沉
許多新母親對分娩後為什麼會有脆弱, 孤獨和煩亂的感覺而奇怪。 她們的感覺似乎與她們預期的感覺不一致。 她們非常奇怪： "為什麼偏偏我會得產後消沉?"她們擔心, 這些感覺意味她們不是好母親。
Advertisiment
郭欣說：實際上， 大約70-80% 婦女在分娩後有產後消沉。 大約在寶寶出生後2-3 天, 她們開始感到抑鬱,焦慮及心煩意亂。 她們會莫名其妙地向新寶寶, 丈夫, 或其他子女發火。 她們：
會沒有明確原因哭泣
在睡眠、飲食及抉擇方面出現問題
幾乎總是懷疑自己是否能夠照料好寶寶
這些感覺在分娩後的最初幾天反復出現。 這時看起來有些異樣和驚恐。 未經治療的， 產後消沉通常在幾個小時或一、兩星期之後不治自愈。
產後抑鬱
患有產後抑鬱症的婦女往往有強烈的悲傷, 憂慮或絕望的感覺, 難以處理日常事務。 如果不進行治療, 產後抑鬱會加重， 病程也會延長。
什麼是抑鬱?
Advertisiment
抑鬱被形容為感到悲哀、沮喪、不快樂、痛苦或是消沉。 通常我們會在某一時間或一段時期裡感到這種情緒。 但臨床上的抑鬱是指一種情緒失調， 表現為長期感到悲哀、失落、憤怒或者每天感到挫折感。 抑鬱可以是輕微的、中等的或是嚴重的。 醫生能夠診斷出抑鬱的程度， 這影響到具體如何治療。
產後抑鬱易於發生在那些缺乏配偶支持的婦女， 或那些
以往患過產後抑鬱症
有精神病病症
近來有精神壓力， 譬如失去親人, 家庭成員患病, 或遷居到一個新城市
產後 抑鬱似乎與母親的年齡或她有幾個孩子無關。
很少有新母親發展到更加嚴重的精神病。 每出生1,000 寶寶發生1-3 個例。 如果患有狂躁抑鬱(雙向紊亂) 或精神分裂症或家庭成員有這些疾病，
Advertisiment
產後抑鬱的病因
產後抑鬱可能起因於軀體、精神及生活方式等綜合因素。 沒有二名婦女有同樣的生物構成或生活經驗。 這也許是為什麼一些婦女有產後 抑鬱並且其他人沒有。 它也許還幫助解釋為什麼一位婦女能應付日常生活， 卻發現存在難以處理新寶寶的壓力。
一.身體變化
產後期間是身體產生巨大變化的時期。 這些變化可能影響婦女的心情和行為數天或數周。
在分娩以後的數小時內雌激素和孕酮的水準急劇下降。 這一變化可觸發抑鬱症， 與月經期之前激素水準變化可能觸發情緒不穩和緊張情況極為相似。 一些婦女較其他人對這些變化反應更敏感。
Advertisiment
由甲狀腺產生的激素， 在寶寶出生後體內水準也會急劇下降。 甲狀腺是位於頸部的小腺體， 能夠幫助調解新陳代謝(身體如何利用和儲存食物中的能量)， 甲狀腺素水準過低就會導致抑鬱的症狀， 如果這些激素水準過低, 新母親可有類抑鬱症狀， 譬如情緒不穩,、神經質、 疲勞、失眠及緊張。
許多婦女在分娩以後感到極度疲乏。 這可能需要幾星期才能恢復正常體力。 一些婦女是由剖腹生產， 由於這是大手術， 需要更長時間才能恢復正常。
另外， 新母親很少得到必要的休息。 在醫院裡, 睡眠由訪客、醫院常規及給寶寶哺乳都會干擾睡眠。 而在家裡， 一天24小時都要餵養和照料嬰孩， 同時還要完成家務。疲勞和缺乏睡眠可能要繼續幾個月。這些都可能是導致抑鬱的主要病因。
TIPS：何時懷疑產後抑鬱
新母親可能正在形成—或已經產生—產後 抑鬱，如果:
產後消沉在2 個星期以後仍持續存在。
產後1-2 個月有強烈的抑鬱和憤怒感覺。
悲傷, 懷疑、內疚, 或一蹶不振的感覺似乎每星期都在加重。一些正常功能出現障礙。
她不能照料她自己或她的寶寶。
不能正常做家務或工作。
她的食欲發生改變。
不再去做過去經常給她帶來樂趣的事。
過分關心或擔心寶寶，或對寶寶缺乏興趣。
當焦慮或恐慌發作時，她會害怕與寶寶兩人單獨在家。
她害怕自己傷害寶寶。儘管產後抑鬱的婦女幾乎從未這樣做過， 但她們仍提心吊膽。 這些感覺會產生負罪感，並使抑鬱更加嚴重。
她有自傷念頭, 甚至會自殺。
如果一個新母親有上述任何徵象，應該立即採取措施給予幫助。
二.情感因素
許多情感因素可能影響婦女的自尊和她應付壓力的方式。 這樣可加重抑鬱。
對懷孕產生疑慮是常見的。 懷孕可能是非計劃性的，既使是計畫懷孕，9 個月的時間也不足以使夫婦適應照料嬰孩的額外艱辛。
嬰孩也許會提前出生，可能導致家庭和日常工作的應激改變，對此父母往往沒有預料到。如果寶寶有先天缺陷，父母就更難以接受了。
混合情感有時來自於她的以往經歷。 她也許過早喪母，或與其母親關係不佳。這會導致她對寶寶的情感缺乏信心。 她也許擔心, 養育孩子將會導致痛苦、失望或損失。
寶寶出生後，有損失感是常見的。這可加重抑鬱，損失感可表現多種形式：
失去自由。包括有束縛感和限制感。
失去以往的身份。新媽媽以前能一直由別人照顧或能掌控一切。
失去苗條身材和性☆禁☆感體驗。
三.生活方式
產後抑鬱的一個主要因素是缺乏來自他人的支持。新母親配偶的穩定支持，是懷孕期間和產後的最佳安慰。配偶願意承擔家務和分擔照料寶寶是極大的幫助。如果媽媽獨身或遠離家庭，就會缺少這種支持。
哺乳的一些問題可使新媽媽感到抑鬱。如果新媽媽無法哺乳或決定停止哺乳，也沒必要有負罪感。營養配方也能很好養育寶寶。 您的配偶也能在餵養寶寶方面予以一定的幫助。 這能給您自己更多時間或讓你充分休息。
四.傳說的誤導
有做"完美母親" 想法的婦女，當面臨日復一日的育嬰事務時會感到失望和抑鬱。常常聽到的有三個關於做媽媽的錯誤傳說：
傳說1 母性是本能的。第一次做母親的經常認為， 他們應該知道如何照顧寶寶。 但實際上，新媽媽需要學的育嬰技能與學習其他生活技能一樣，都需要付出時間和耐心。 要讀育嬰書、 觀摩有經驗的育嬰者、還要與其他母親交流。隨著做媽媽的技能增長， 她也逐漸變得自信起來。
母親也會以為, 她們對寶寶的感覺一定會有某種 向，甚或是不具“母性”。實際上, 有些婦女一開始對她們的寶寶並沒什麼感覺。 母愛, 就象育兒技能一樣,並非與生俱來。 經常需要幾天甚至幾星期才能形成。 當母性的特別情感開始湧現時, 就應該及時培養。
傳說2：完美的寶寶. 大多數媽媽都夢想著她們的寶寶將是什麼樣子，當寶寶出生後，可能與她們理想中的寶寶不一樣。而且，寶寶一出生就有了鮮明的個性，有些寶寶好乖巧，另一些卻鬧人，飲食不佳或難以安撫。新媽媽會發現難以適應寶寶。
傳說3: 完美的媽媽. 對一些女人來說，完美是永遠的追求。有的媽媽會認為如果不能實現理想，就會覺得自己是個失敗者。 當然，完美的媽媽是不存在的，不可能每個女人都具備所有的美德。大多數媽媽難以在照料新寶寶與操持家務、照顧其他孩子以及處理工作之間找到平衡點，常常覺得即使再得到更多的幫助也難以應付自如。
對於產後抑鬱，您能做什麼
如果你在生寶寶後感到抑鬱，不必為此擔心。在這裡美中宜和婦兒醫院的專家會告訴您可以怎麼做：
充分的休息，不要什麼事情都要親自去做，寶寶睡覺時你也儘量睡覺。
向家人和朋友，尤其是你其他的孩子尋求幫助，夜裡讓你的配偶幫您喂孩子。
要特別照顧好你自己。每天要淋浴穿衣，走出戶外，雇個臨時保姆或你自己帶著寶寶，散散步，見見朋友，和別的新媽媽聊聊天。
多與你的配偶在一起，告訴他你的感受。往往向你信任的人傾訴就能得到緩解。
怎樣治療抑鬱症?
通常有兩種治療方案：
聊天療法：包括和一位臨床醫學家、心理學家或社會工作者交談來學習怎樣改變抑鬱症的思想、感覺和行為。
藥物治療：醫生會使用抗抑鬱藥物來幫助減緩抑鬱症的症狀。
孕期或哺乳期的婦女應該向醫生諮詢服用抗抑鬱藥物的利益和風險，有些婦女擔心藥物會危害胎兒的生長發育。母親患有抑鬱症會影響寶寶的發育，所以服用抗抑鬱藥物對母親和寶寶來說都是重要的。要把服藥的風險要和抑鬱症的風險進行衡量，醫生要細心的進行權衡，患者要詳細的詢問醫生，在孕期和哺乳期哪一種抗抑鬱藥是最安全的。
有產後抑鬱的媽媽的康復，需要有現實的目標和支援。學會如何讓自己和家人休養生息。日常小事可改變人生，多給自己留點時間，到戶外去，向家人和朋友尋求幫助是非常重要的。只做需要做的事，其它的任其自然。
不治療抑鬱症對寶寶有害嗎?
抑鬱症不單影響母親，而且還會傷害到她的家庭。很多調查發現，孕期抑鬱症會增加出現體重偏低兒和早產兒的幾率。很多患者在孕期裡難以自理;她們還可能發生進食困難，體重增長不足;睡眠的困難;錯過產前檢查;未按說明書用藥，食欲不振，或者使用一些有害物質，如煙酒或違禁藥品。
產後抑鬱症會影響母親的養育能力，她會表現出缺乏精力、注意力集中困難、煩躁易怒、不能發現寶寶的情感需要。結果她會感到罪惡感，影響成為母親的信心，這些進一步使病情惡化，研究者相信，產後抑鬱症會使嬰兒語言發展遲緩，情感障礙，行為問題、活躍能力低下、睡眠問題和悲哀。對於母親患有抑鬱症的嬰幼兒，父親和其他看護者需要幫助他們滿足各種心理生理需要。
所有的孩子都需要有一個健康的母親，所有的母親也都需要自己的和寶寶的生活充滿歡樂。請不要獨自忍受痛苦，如果您正經歷著抑鬱症的痛苦，請馬上到醫院就診。
最後...
許多新母親在有了寶寶以後，感到悲傷, 恐懼, 憤怒和憂慮，這是正常現象。這並不意味著你作為女人或母親不稱職，或是有精神疾患。這些感覺意味著你正在適應有新寶寶後許多變化。.
如果產後消沉在一、兩個星期後仍未消失，那你可能患有產後抑鬱。請告訴你的醫生，利用諮詢和治療資源。即使你的抑鬱很嚴重，經過治療就 很快地恢復正常。
同時還要完成家務。疲勞和缺乏睡眠可能要繼續幾個月。這些都可能是導致抑鬱的主要病因。TIPS：何時懷疑產後抑鬱
新母親可能正在形成—或已經產生—產後 抑鬱，如果:
產後消沉在2 個星期以後仍持續存在。
產後1-2 個月有強烈的抑鬱和憤怒感覺。
悲傷, 懷疑、內疚, 或一蹶不振的感覺似乎每星期都在加重。一些正常功能出現障礙。
她不能照料她自己或她的寶寶。
不能正常做家務或工作。
她的食欲發生改變。
不再去做過去經常給她帶來樂趣的事。
過分關心或擔心寶寶，或對寶寶缺乏興趣。
當焦慮或恐慌發作時，她會害怕與寶寶兩人單獨在家。
她害怕自己傷害寶寶。儘管產後抑鬱的婦女幾乎從未這樣做過， 但她們仍提心吊膽。 這些感覺會產生負罪感，並使抑鬱更加嚴重。
她有自傷念頭, 甚至會自殺。
如果一個新母親有上述任何徵象，應該立即採取措施給予幫助。
二.情感因素
許多情感因素可能影響婦女的自尊和她應付壓力的方式。 這樣可加重抑鬱。
對懷孕產生疑慮是常見的。 懷孕可能是非計劃性的，既使是計畫懷孕，9 個月的時間也不足以使夫婦適應照料嬰孩的額外艱辛。
嬰孩也許會提前出生，可能導致家庭和日常工作的應激改變，對此父母往往沒有預料到。如果寶寶有先天缺陷，父母就更難以接受了。
混合情感有時來自於她的以往經歷。 她也許過早喪母，或與其母親關係不佳。這會導致她對寶寶的情感缺乏信心。 她也許擔心, 養育孩子將會導致痛苦、失望或損失。
寶寶出生後，有損失感是常見的。這可加重抑鬱，損失感可表現多種形式：
失去自由。包括有束縛感和限制感。
失去以往的身份。新媽媽以前能一直由別人照顧或能掌控一切。
失去苗條身材和性☆禁☆感體驗。
三.生活方式
產後抑鬱的一個主要因素是缺乏來自他人的支持。新母親配偶的穩定支持，是懷孕期間和產後的最佳安慰。配偶願意承擔家務和分擔照料寶寶是極大的幫助。如果媽媽獨身或遠離家庭，就會缺少這種支持。
哺乳的一些問題可使新媽媽感到抑鬱。如果新媽媽無法哺乳或決定停止哺乳，也沒必要有負罪感。營養配方也能很好養育寶寶。 您的配偶也能在餵養寶寶方面予以一定的幫助。 這能給您自己更多時間或讓你充分休息。
四.傳說的誤導
有做"完美母親" 想法的婦女，當面臨日復一日的育嬰事務時會感到失望和抑鬱。常常聽到的有三個關於做媽媽的錯誤傳說：
傳說1 母性是本能的。第一次做母親的經常認為， 他們應該知道如何照顧寶寶。 但實際上，新媽媽需要學的育嬰技能與學習其他生活技能一樣，都需要付出時間和耐心。 要讀育嬰書、 觀摩有經驗的育嬰者、還要與其他母親交流。隨著做媽媽的技能增長， 她也逐漸變得自信起來。
母親也會以為, 她們對寶寶的感覺一定會有某種 向，甚或是不具“母性”。實際上, 有些婦女一開始對她們的寶寶並沒什麼感覺。 母愛, 就象育兒技能一樣,並非與生俱來。 經常需要幾天甚至幾星期才能形成。 當母性的特別情感開始湧現時, 就應該及時培養。
傳說2：完美的寶寶. 大多數媽媽都夢想著她們的寶寶將是什麼樣子，當寶寶出生後，可能與她們理想中的寶寶不一樣。而且，寶寶一出生就有了鮮明的個性，有些寶寶好乖巧，另一些卻鬧人，飲食不佳或難以安撫。新媽媽會發現難以適應寶寶。
傳說3: 完美的媽媽. 對一些女人來說，完美是永遠的追求。有的媽媽會認為如果不能實現理想，就會覺得自己是個失敗者。 當然，完美的媽媽是不存在的，不可能每個女人都具備所有的美德。大多數媽媽難以在照料新寶寶與操持家務、照顧其他孩子以及處理工作之間找到平衡點，常常覺得即使再得到更多的幫助也難以應付自如。
對於產後抑鬱，您能做什麼
如果你在生寶寶後感到抑鬱，不必為此擔心。在這裡美中宜和婦兒醫院的專家會告訴您可以怎麼做：
充分的休息，不要什麼事情都要親自去做，寶寶睡覺時你也儘量睡覺。
向家人和朋友，尤其是你其他的孩子尋求幫助，夜裡讓你的配偶幫您喂孩子。
要特別照顧好你自己。每天要淋浴穿衣，走出戶外，雇個臨時保姆或你自己帶著寶寶，散散步，見見朋友，和別的新媽媽聊聊天。
多與你的配偶在一起，告訴他你的感受。往往向你信任的人傾訴就能得到緩解。
怎樣治療抑鬱症?
通常有兩種治療方案：
聊天療法：包括和一位臨床醫學家、心理學家或社會工作者交談來學習怎樣改變抑鬱症的思想、感覺和行為。
藥物治療：醫生會使用抗抑鬱藥物來幫助減緩抑鬱症的症狀。
孕期或哺乳期的婦女應該向醫生諮詢服用抗抑鬱藥物的利益和風險，有些婦女擔心藥物會危害胎兒的生長發育。母親患有抑鬱症會影響寶寶的發育，所以服用抗抑鬱藥物對母親和寶寶來說都是重要的。要把服藥的風險要和抑鬱症的風險進行衡量，醫生要細心的進行權衡，患者要詳細的詢問醫生，在孕期和哺乳期哪一種抗抑鬱藥是最安全的。
有產後抑鬱的媽媽的康復，需要有現實的目標和支援。學會如何讓自己和家人休養生息。日常小事可改變人生，多給自己留點時間，到戶外去，向家人和朋友尋求幫助是非常重要的。只做需要做的事，其它的任其自然。
不治療抑鬱症對寶寶有害嗎?
抑鬱症不單影響母親，而且還會傷害到她的家庭。很多調查發現，孕期抑鬱症會增加出現體重偏低兒和早產兒的幾率。很多患者在孕期裡難以自理;她們還可能發生進食困難，體重增長不足;睡眠的困難;錯過產前檢查;未按說明書用藥，食欲不振，或者使用一些有害物質，如煙酒或違禁藥品。
產後抑鬱症會影響母親的養育能力，她會表現出缺乏精力、注意力集中困難、煩躁易怒、不能發現寶寶的情感需要。結果她會感到罪惡感，影響成為母親的信心，這些進一步使病情惡化，研究者相信，產後抑鬱症會使嬰兒語言發展遲緩，情感障礙，行為問題、活躍能力低下、睡眠問題和悲哀。對於母親患有抑鬱症的嬰幼兒，父親和其他看護者需要幫助他們滿足各種心理生理需要。
所有的孩子都需要有一個健康的母親，所有的母親也都需要自己的和寶寶的生活充滿歡樂。請不要獨自忍受痛苦，如果您正經歷著抑鬱症的痛苦，請馬上到醫院就診。
最後...
許多新母親在有了寶寶以後，感到悲傷, 恐懼, 憤怒和憂慮，這是正常現象。這並不意味著你作為女人或母親不稱職，或是有精神疾患。這些感覺意味著你正在適應有新寶寶後許多變化。.
如果產後消沉在一、兩個星期後仍未消失，那你可能患有產後抑鬱。請告訴你的醫生，利用諮詢和治療資源。即使你的抑鬱很嚴重，經過治療就 很快地恢復正常。