淋巴結長在身體哪些地方？淋巴結腫大怎麼辦？

淋巴結遍佈全身， 每一個組群的淋巴結收集一定區域的淋巴液， 健康時這些淋巴結很小， 質地柔軟光滑， 不易觸及；如果能觸及腫大的淋巴結則常表示有病。 需注意淋巴結的部位、大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連， 局部皮膚有無紅腫、瘺管及瘢痕等。

在頭面部下巴處的頦下及頷下淋巴結腫大常由扁桃體炎、牙齦炎、鼻炎引起；在腋下腫大的淋巴結常表示乳腺、胸壁及上肢有炎症；如鎖骨上淋巴結腫大， 有較大的臨床意義：左側鎖骨上淋巴結如捫及似一堅硬石塊， 要懷疑是胃癌的轉移， 因此處的淋巴結多數是收集食管及胃器官的淋巴液；如果右側鎖骨上淋巴結腫大，

表示氣管、胸膜、肺等處病變。 身體下部的腹股溝淋巴結主要收集下肢及會陰部回流的淋巴液。 隨著急性☆禁☆感染的治癒， 腫大的淋巴結可以消失或縮小， 但慢性☆禁☆感染則常常不易縮小， 並可能與鄰近的淋巴結粘連在一起， 或與周圍組織粘連成一團， 甚至壞死像豆腐渣， 腫大到一定程度會破潰， 形成與皮膚外界相溝通的瘺管， 這種情況常由頸淋巴結結核病俗稱鬁子頸。 某些傳染病如絲蟲病、黑熱病及梅毒等也可引起淋巴結腫大。

癌腫淋巴結的轉移按不同病因而轉移到不同部位， 頭部癌腫常轉移到頸部或頜下淋巴結；甲狀腺癌常轉移到頸部淋巴結；淋巴瘤的腫大淋巴結較早出現於頸部，

需與頸淋巴結結核區分。 因淋巴瘤這種腫瘤是發生在淋巴結本身， 早期時淋巴結質地如橡皮， 無壓痛， 可推動， 但隨著病情發展， 淋巴結融合成塊團， 可以壓迫鄰近臟器， 產生各種臨床症狀。 淋巴瘤縱膈障型者可因淋巴液回流障礙而引起頭面部水腫， 胸腔受壓迫而呼吸困難， 表現為缺氧、氣急、紫紺；腹腔內胃淋巴瘤或脾腫大時， 臨床表現為消化道出血、腹水、腸梗阻及黃疸。 血液病中淋巴細胞白血病及惡性網狀細胞增生等也可導致淋巴結腫大。

結締組織病中的紅斑狼瘡也會出現腫大的淋巴結。 總之， 淋巴結腫大可以遍及全身， 也可局限於某個部位， 可以是原發性的， 也可以是轉移性的，

其性質有良性也有惡性。 如果摸到的淋巴結是軟的， 經觀察大小也無變化， 可能屬於慢性炎症， 無需特殊治療；如果淋巴結有所增大並有壓痛， 務必去醫院進一步診斷， 詳細回憶病史， 如過去有否結核病感染， 現在有無全身症狀如發熱、乏力、貧血或消瘦等。 為明確診斷， 還應做血液化驗、骨髓象檢查、局部淋巴結穿刺印片病理檢查， 對原因不明的腫大淋巴結， 還需手術切取淋巴結組織作病理診斷。 淋巴結腫大的治療主要針對病因， 如抗結核治療、抗風濕治療、抗生素抗感染治療、抗癌化學治療等， 對縱膈障淋巴瘤亦有用放射療法。