注意長期月經不調是不孕信號

我們所說的月經不調是指月經失去正常規律性。 月經不調的特徵為經期提前或錯後7天以上， 月經量過多或過少等。 從臨床觀察， 不孕婦女大都不同程式地存在月經不調現象， 因此可以說， 月經不調是不孕的信號。

受孕是一個複雜而又精細的過程， 有正常的精子和卵子， 精卵能夠相遇， 卵子能受精發育， 受精卵能在適當的時候種植到子宮內膜中， 最終才能受孕成功並發育成胎兒， 這一過程完全依賴於性腺軸的功能正常， 任何一個環節出了問題都可能影響受孕。
 

既然月經異常常提示性腺軸或子宮出了問題，

也就不難理解， 月經失調為什麼會影響受孕了。 當然如果女性的子宮發育有異常或有子宮病變， 即使下丘腦一垂體一卵巢軸功能正常， 也可能會出現閉經或月經異常的問題。

月經不調需排查

月經不調的常見症狀包括月經週期的過短、過長、紊亂或閉經、經量過多、淋漓不斷等， 嚴重的痛經、經前期綜合征也屬此範疇。 這些症狀往往不是單一出現的， 常常同時有週期、經期和經量的異常。 事實上， 月經失調只是一種外在表現， 它可以是全身或內外生☆禁☆殖☆禁☆器器質性病變的表現， 也可以是因神經內分泌機制失常引起的， 而生☆禁☆殖☆禁☆器官本身並沒有病變。

因此， 出現月經失調， 首先要排除全身或內外生☆禁☆殖☆禁☆器的器質性病變。

引起月經失調的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等;內外生☆禁☆殖☆禁☆器器質性病變有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。

可以通過實驗室檢查、B型超聲檢查、官腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查來進行診斷， 治療措施則可以根據情況採用手術、宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除或藥物治療等。 如果經檢查沒有全身和生☆禁☆殖☆禁☆器的器質性病變， 那麼月經失調多數是由於神經內分泌機制失常而引起的。
 

針對各種症狀的治療方法

月經週期紊亂

表現為經期長短不一， 出血時多時少， 甚至大量出血， 有時先有數周或數月停經， 然後又發生陰☆禁☆道不規則流血， 血量往往較多， 持續2周～3周或更長時間， 多見於青春期和圍絕經期。

常提示為無排卵性功能性子宮出血， 功能性子宮出血往往需要應用激素進行止血、調整週期和促排卵治療， 用藥比較複雜， 用藥期間不能輕易減量和停藥， 因此， 必須在醫生指導下用藥。

月經週期縮短

若只出現月經週期縮短這一現象， 則可能是黃體功能不足引起的月經失調。 可以用自測基礎體溫自我診斷， 如果基礎體溫雙相， 但排卵後體溫上升緩慢， 上升幅度偏小， 高溫相持續時間短(9天10天)， 則基本可以證實。 當然， 如果能取子宮內膜進行病理檢查， 則更能明確診斷。 治療可以用促排卵藥， 促進卵泡發育和排卵， 促使正常黃體形成， 或使用HCG促進及支持黃體功能， 或使用天然黃體酮補充黃體分泌的不足。
 

月經週期正常，

經期延長達9天～10天， 經量多

這往往是黃體萎縮過程延長導致子宮內膜不規則剝脫。 可以自測基礎體溫， 基礎體溫雙相， 但下降緩慢。 治療方法為：自下次月經前10天～14天開始。 補充孕激素， 也可以使用HCG。

閉經

這是婦科疾病中較為常見的症狀， 閉經分為原發性閉經和繼發性閉經。 原發性閉經比較少見， 往往是由於遺傳學原因或先天發育缺陷引起。 繼發性閉經發生率比原發性閉經高10倍， 病因複雜。 根據控制正常月經週期的4個主要環節， 可分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經及子宮性閉經。 要明確診斷， 需要通過一系列的檢查， 只有明確診斷後， 才能根據引起閉經的原因進行治療。 因此有閉經的女性， 尤其是以往曾有正常月經，

停經3個週期以上者， 應及時到醫院檢查治療。

原發性痛經

是指生☆禁☆殖☆禁☆器官無器質性病變的痛經， 它的發生常常與月經期子宮內膜釋放前列腺素有關， 還受精神、神經因素影響， 焦慮、恐懼可以通過中樞神經系統刺激盆腔疼痛纖維。 原發性痛經一般無需治療， 疼痛不能忍受時， 可以適當使用鎮痛、鎮靜、解痙藥物。 另外， 對於需要避孕的婦女， 可以口服避孕藥來治療。

繼發性痛經

這種狀況常由於盆腔器質性病變引起。 消除了引起痛經的器質性病變， 痛經就能治癒。

功能失常引起的月經失調

醫生在治療的過程中， 往往會根據是否有生育要求來決定治療方案。 對於有生育要求的物件， 在調整月經週期後， 醫生會給予促排卵治療，以幫助受孕。這時準備懷孕的夫婦所要做的是要調整好自己的身體，配合醫生的治療。 

TIPS：

由於下丘腦一垂體一卵巢軸的主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能，同時它還參與機體內環境和物質代謝的調節，受到大腦高級中樞的影響，因此，要預防月經不調的發生，你就要在日常的生活和工作中做到：

1、改善不良的生活習慣、環境因素和精神因素，以免影響到性腺軸而引起月經失調。

2、減緩工作中的壓力，讓心情放鬆。

3、遠離電磁波和雜訊。

4、切勿濫用藥物，不吸煙，不要盲目減肥。

5、經常參加鍛煉，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因為運動可以增強體質、保持體形，還可以緩解精神壓力。

6、平時注意飲食的均衡和多樣化。

7、注意保暖，尤其是在經期，應避免淋雨、涉水、游泳、吃冷飲等。

溫馨貼士：

在士性進行治療的同時，男性應該做一次精液檢測，瞭解一下男性精液的情況是否有問題，以免因為男性的因素而影響了妻子受孕。

（責任編輯：蘇幸枝）

醫生會給予促排卵治療，以幫助受孕。這時準備懷孕的夫婦所要做的是要調整好自己的身體，配合醫生的治療。 

TIPS：

由於下丘腦一垂體一卵巢軸的主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能，同時它還參與機體內環境和物質代謝的調節，受到大腦高級中樞的影響，因此，要預防月經不調的發生，你就要在日常的生活和工作中做到：

1、改善不良的生活習慣、環境因素和精神因素，以免影響到性腺軸而引起月經失調。

2、減緩工作中的壓力，讓心情放鬆。

3、遠離電磁波和雜訊。

4、切勿濫用藥物，不吸煙，不要盲目減肥。

5、經常參加鍛煉，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因為運動可以增強體質、保持體形，還可以緩解精神壓力。

6、平時注意飲食的均衡和多樣化。

7、注意保暖，尤其是在經期，應避免淋雨、涉水、游泳、吃冷飲等。

溫馨貼士：

在士性進行治療的同時，男性應該做一次精液檢測，瞭解一下男性精液的情況是否有問題，以免因為男性的因素而影響了妻子受孕。

（責任編輯：蘇幸枝）