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治療小兒感冒常用策略

 

小感冒, 寶寶“扛不起”

市兒童醫院呼吸內科王瑩主任說, 一些家長認為孩子感冒了可以和大人一樣, 憑藉自己的免疫力“扛”過去,

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多喝水就會沒事。

這種想法很錯誤, 兒童疾病發展迅速, 得不到及時的治療, 往往就會由上呼吸道感染變化成下呼吸道的問題, 嚴重的還會發生肺炎、支氣管炎等併發症, 使小病變大病, 甚至出現中耳炎等併發症。

另外, 許多疾病最初症狀與感冒類似, 即使是醫生接診, 往往也要發展到一定病程才能確診, 例如麻疹、川崎病, 如果家長先入為主, 將這些看起來像感冒的疾病當感冒治療, 只會延誤治療時機, 把病給耽擱了。

[專家建議]

3歲以內的孩子有感冒症狀, 應該及時到醫院就診;3歲以上的孩子, 出現感冒症狀家長如果選擇在家用藥, 如果用藥兩天后依然精神狀態差、發熱, 也應該及時到醫院找醫生處理;持續發熱的孩子,

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家長應謹慎起見, 到醫院就診。

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不要一感冒就去打吊針

也有的家長擔心孩子越病越重, 一到醫院就要求醫生趕緊給孩子打上吊針。 王瑩主任說, 這種想法也不正確。

病毒或者細菌都可以引起感冒, 病毒引起的感冒屬於病毒性☆禁☆感冒, 細菌引起的感冒屬於細菌性☆禁☆感冒, 抗生素只對細菌性☆禁☆感冒有用。 其實, 很多感冒都屬於病毒性☆禁☆感冒, 嚴格意義上講, 對病毒性☆禁☆感冒並沒有什麼有效的藥物, 只是對症治療, 而不需要使用抗生素, 用多了反倒造成抗生素濫用。

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[專家建議]

醫生講究對症用藥, 即使只是感冒這樣的小病, 用藥也不能隨便, 要分析病原, 是病毒感染、細菌感染, 還是支原體、衣原體感染, 用藥還要看病原的數量、疾病的病程發展到了哪一步以及小孩抵抗力強弱等等。

市面上的非處方感冒藥大致有幾個種類:抗病毒、止咳化痰、退熱、抗過敏, 家長選用藥物時要先仔細看看說明書, 對照下孩子是否有說明書上的症狀。

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治感冒不能太心急

孩子發燒不退時, 一些性急的父母往往催促醫生換藥, 甚至直接要求打吊針用抗生素。專家解釋,感冒常由病毒引起,使用抗生素非但不對症,還會誘發細菌的耐藥性。

疾病有自然病程,上呼吸道感染往往為5-7天,發熱往往要2-3天才能痊癒。而且發熱高低與疾病的輕重沒有必然聯繫。

[專家建議]

孩子持續發熱,家長不必過分緊張,應遵從醫生判斷。

家庭護理很重要

王瑩說,孩子患了感冒後,突出表現常為發熱,加上感冒需要經歷一個疾病的自然過程,所以除了配合醫生的治療外,合理的家庭護理,不僅能幫助寶寶儘快病癒,也有助於縮短疾病的自然過程。

一是注意休息。寶寶年齡越小,越需休息,待症狀消失後再恢復活動,發熱的寶寶最好臥床休息,以減少其中樞神經系統的刺激。

二是合理飲食。感冒發熱的寶寶很容易出現食欲減低、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現,飲食總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐,發熱消退和消化能力較好的寶寶飲食可稠一些。

三是保持空氣流通。

對發熱的寶寶,新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫。應避免直接對著寶寶吹。

四是鼓勵寶寶多飲水。水可以增加機體細胞代謝,促進體內毒素排出,同時可以有效出汗,有利於降低體溫。

五是穿寬鬆衣褲。感冒寶寶的衣服和被褥不要過多過厚,以利有效出汗和散熱。寶寶服用退熱藥後,會大量出汗,衣被汗濕後應及時更換,以免受涼而加重病情。

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Q&A

有沉重鼻音就是感冒了?

一歲以下的幼兒,常會聽到鼻子有呼嚕聲,像是分泌物在其中隨呼吸穿梭,每次聽到這種聲音,媽媽們擔心寶寶感冒了,其實多半是多慮的。如果沒有發燒、精神狀況不佳、飲食不好等變化時,最主要的可能是孩子的鼻子裡累積過多鼻分泌物造成的。

每天固定清潔好鼻內分泌物,便不會有以上情況發生了。

注射“丙種球蛋白”能預防感冒?

孩子經常感冒,讓父母很著急,聽人說這是抵抗力低的緣故,打點丙種球蛋白就能起到增強抵抗力的作用。這種做法極不可取。丙種球蛋白,使用起來有一定風險,在臨床上一般只會給手術後免疫機制極差的病人使用,正常的孩子們並不需要注射這一製劑;再則,它不可能起到預防感冒的作用。

大寶寶感冒了用成人的藥治?

有的家長不拘小節,直接把自己吃的感冒藥喂給孩子,這種做法不可取。

建議家長不要隨意用藥,而應該遵醫囑。由於小兒的耐受性與成人不同,不但存在劑量上的差別,而且有的藥還是小兒禁用的。比如說速效傷風膠囊,主要含有撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因和人工牛黃等。撲熱息痛肝毒性強,3歲以下兒童禁用。還有感冒通,會導致小兒血尿和腎功能損害。此外,像銀翹片、康必得等也儘量不要給3歲以下孩子使用,還有一些含有退熱成分的藥物,有可能導致孩子出汗過多而虛脫。

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甚至直接要求打吊針用抗生素。專家解釋,感冒常由病毒引起,使用抗生素非但不對症,還會誘發細菌的耐藥性。

疾病有自然病程,上呼吸道感染往往為5-7天,發熱往往要2-3天才能痊癒。而且發熱高低與疾病的輕重沒有必然聯繫。

[專家建議]

孩子持續發熱,家長不必過分緊張,應遵從醫生判斷。

家庭護理很重要

王瑩說,孩子患了感冒後,突出表現常為發熱,加上感冒需要經歷一個疾病的自然過程,所以除了配合醫生的治療外,合理的家庭護理,不僅能幫助寶寶儘快病癒,也有助於縮短疾病的自然過程。

一是注意休息。寶寶年齡越小,越需休息,待症狀消失後再恢復活動,發熱的寶寶最好臥床休息,以減少其中樞神經系統的刺激。

二是合理飲食。感冒發熱的寶寶很容易出現食欲減低、噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現,飲食總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐,發熱消退和消化能力較好的寶寶飲食可稠一些。

三是保持空氣流通。

對發熱的寶寶,新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫。應避免直接對著寶寶吹。

四是鼓勵寶寶多飲水。水可以增加機體細胞代謝,促進體內毒素排出,同時可以有效出汗,有利於降低體溫。

五是穿寬鬆衣褲。感冒寶寶的衣服和被褥不要過多過厚,以利有效出汗和散熱。寶寶服用退熱藥後,會大量出汗,衣被汗濕後應及時更換,以免受涼而加重病情。

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Q&A

有沉重鼻音就是感冒了?

一歲以下的幼兒,常會聽到鼻子有呼嚕聲,像是分泌物在其中隨呼吸穿梭,每次聽到這種聲音,媽媽們擔心寶寶感冒了,其實多半是多慮的。如果沒有發燒、精神狀況不佳、飲食不好等變化時,最主要的可能是孩子的鼻子裡累積過多鼻分泌物造成的。

每天固定清潔好鼻內分泌物,便不會有以上情況發生了。

注射“丙種球蛋白”能預防感冒?

孩子經常感冒,讓父母很著急,聽人說這是抵抗力低的緣故,打點丙種球蛋白就能起到增強抵抗力的作用。這種做法極不可取。丙種球蛋白,使用起來有一定風險,在臨床上一般只會給手術後免疫機制極差的病人使用,正常的孩子們並不需要注射這一製劑;再則,它不可能起到預防感冒的作用。

大寶寶感冒了用成人的藥治?

有的家長不拘小節,直接把自己吃的感冒藥喂給孩子,這種做法不可取。

建議家長不要隨意用藥,而應該遵醫囑。由於小兒的耐受性與成人不同,不但存在劑量上的差別,而且有的藥還是小兒禁用的。比如說速效傷風膠囊,主要含有撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因和人工牛黃等。撲熱息痛肝毒性強,3歲以下兒童禁用。還有感冒通,會導致小兒血尿和腎功能損害。此外,像銀翹片、康必得等也儘量不要給3歲以下孩子使用,還有一些含有退熱成分的藥物,有可能導致孩子出汗過多而虛脫。

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