水囊引產

【禁忌證】
1．各種疾病急性期。
2．生☆禁☆殖☆禁☆器官炎癥。
3．妊娠期間反復陰☆禁☆道流血， 已破膜。
4．前置胎盤。
5．瘢痕子宮。
6．嚴重高血壓、心臟病， 血液系統疾病。
【操作方法】
1。 術前準備除同利凡諾弓|產外還應包括：官頸分泌物培養；陰☆禁☆道沖洗準備3天；B超胎盤定位。
2．水囊制備 將1條16號或18號橡膠導尿管前端插入雙層避孕套內， 導尿管頂端距避孕套頂端2cm， 排出避孕套內氣體， 口部扎緊， 抽出導尿管內氣體， 粗絲線將導尿管口部折疊扎緊。
3．放置方法消毒等基本同羊膜腔外引產；必要時擴張器擴張官頸至8～10號；用婦科長鉗夾住水囊頂端沿宮頸管送入官腔， 水囊全部放入官腔內， 置于宮壁和羊膜囊之間， 水囊在陰☆禁☆道內不可碰觸陰☆禁☆道壁， 放置過程中遇到阻力或出血， 應將水囊取出， 從子宮的另一側重新放入；解開導尿管末端的結扎線， 注入無菌生理鹽水， 注入量視妊娠月份及子宮張力而定， 一般每一妊娠月份注入lOOml， 總量不超過500ml；扎緊導尿管末端， 包裹紗布后置于陰☆禁☆道內；24小時后取出水囊。
【注意事項】
1．臥床24小時， 注意生命體征的變化、宮縮開始時間、陰☆禁☆道流血及水囊脫出時間。 出現以下情況應取出水囊：①出現強直性宮縮或宮縮過強；②陰☆禁☆道有活動性出血；③體溫升高超過38℃。
2．取出水囊時應外☆禁☆陰消毒， 帶無菌手套， 放出水囊內液體， 再取出水囊。
3．水囊放置12～24小時后根據宮頸條件和宮縮情況決定是否靜脈滴注催產素。 催產素濃度先由1%開始， 根據宮縮情況逐漸增加， 躡高不超過4%， 點滴過程中嚴密觀察宮縮情況， 并隨時調整催產素濃度和滴速。