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正確把握“個人面臨的風險”

"在我看來, 高齡分娩者雖同屬一個群體, 但個體差異特別大。 ”在東京都涉穀區日本紅十字社醫療中心每年指揮3000例以上分娩手術的杉本充弘醫生(該中心副院長, 周產母子, 小兒中心主任)冷靜地說道:日本紅十字社醫療中心是全國分娩人數最多的醫院, 其中35歲以上的分娩人數占分娩全體的45%, 接近一半。 因此, 可以說它是日本高齡分娩經驗最為豐富的醫院之一。

"如果總是向高齡孕婦傳達高齡分娩的危險性, 只會引發不必要的擔心。 由擔心演變而來的壓力, 會導致心理過度緊張、免疫力低下等各種不良結果。

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而這種由不確定因素帶來的擔心是最糟糕的。 高齡分娩的關鍵是正確把握個人面臨的風險, 而非看全體都有哪些危險因素。 想要實現這一點, 高齡孕婦需與醫生多加溝通。 ”

神奈川縣鐮倉綜合醫院婦產科部長井上裕美醫生告訴我,

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她從年輕時代開始一直讀了幾十年的海外教科書, 最近對高齡分娩的思考也發生了變化。

沒有慢性疾病等醫學問題的健康女性的高齡分娩, 其危險性遠遠低於迄今為止報導的資料。 此外, 書中還說, 之所以高危妊娠有所增加是因為不孕治療的影響。 不孕治療促使多胎妊娠有所增加, 而這與高齡分娩的早產率、嬰兒的有病率、死亡率的上升密切相關。

正如第二章所述, 隨著體外人工受精技術的普及, 多胎妊娠的幾率增加不少。 此外, 因為不孕治療的關係, 胎盤位於子宮出口附近的"胎盤前置"的風險也有所增加。

其實, 普通的健康女性如果用自己的卵子懷孕, 且沒有多胎妊娠和胎盤前置等狀況, 即使是通過體外人工受精技術懷孕,

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也無過分擔心。

但是, 最近備受大家關注的通過"卵子捐獻"懷孕是個例外。 關於卵子捐獻的實際情況, 我並不十分瞭解, 但從經手過該病例的醫院的報告來看, 狀況不容樂觀。 有的甚至需要大量輸血, 其輸血量相當於多次替換全身血液的量。 東京都港區的愛育醫院曾把該院經手的20例卵子捐獻分娩的結果發表在婦產科專門雜誌上。 其結果顯示, 胎盤異常、妊娠高血壓綜合征、多胎妊娠、輸血等的比例是普通體外人工受精分娩的數倍, 有的甚至是10倍。 這種高齡分娩明顯是一種突破極限的高危妊娠。 而且, 由於現在有些醫院拒絕接診該類患者, 所以本人隱瞞實情就診的例子頻頻出現, 這對醫院來說, 是個非常大的安全隱患。

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總之, 在40多歲備孕女性不斷增多、不孕治療已成為普遍現象的今天, 高齡分娩已呈現出多樣化發展的局面。

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