服藥“兒童減半”不科學

張先生8歲的兒子感冒發燒。 張先生沒有將兒子送醫院治療， 而是拿出家中的退燒片給兒子服用。 結果兒子非但沒有退燒， 還臉色發青， 渾身抽搐。 張先生趕緊將孩子送往醫院， 經過醫生一番搶救之後才脫離危險。 對此， 張先生疑惑不已， “我是按退燒藥說明書上的兒童減半給他服用， 怎麼還會這樣？”

目前， 市場上銷售的大部分藥物都沒有兒童專用劑型， 所以一般家長都是將成人藥
進行劑量折算後給兒童服用， 但按科學方法計算， 孩子服藥量是按公斤體重來計算的。 由於兒童體質較弱， 肝腎等臟器發育不全，

解毒排泄功能較弱， 如果擅自食用成人的藥品會對肝腎有所損害， 這樣非但不能控制病情， 反而會加重病情。 一般的成人藥上注明的“兒童減半”或者類似“12歲兒童食用1／6”之類的計量方法也是不準確的。 各個兒童的身高、體重不相同， 不能一概而論。 兒童醫生一般會根據兒童的體重或者體表面積來確定藥物用量， 所以孩子生病最好先由醫生診治， 以確定正確的用藥品種、藥物劑量和療程。 對一些成人和兒童均可服用的藥物， 要嚴格遵醫囑使用。

小兒在不同年齡期各個器官成熟程度、生理功能都不盡相同， 對藥物解毒和排泄功能也不如成人完善， 故用藥也就互有差異， 計算方法也較成人複雜。

最常見的方法是按體重折算，

體重可直接用體重計稱量， 也可按公式推算。 2—12歲這個年齡段小兒體重可用下列公式推算：體重(公斤)＝年齡×2＋8。 當小兒進入青春期(女童12-13歲開始， 男童13-14歲開始)， 受內分泌影響， 體重增長速度加快， 不能再用此公式計算了。 知道了小兒的體重、再乘上某藥每公斤每天的藥量， 然後再分次服用即可。 如某5歲小兒因病需要服紅黴素。 其體重為：5×2＋8＝18公斤。 紅黴素的藥量為每公斤每天約20~30毫克， 則每天口服紅黴素的總量為：20~30毫克×18＝360~540毫克。 如分三次服用則每次服150毫克左右就可以了， 這是服用藥的常規， 但有的藥物在體內代謝慢， 排泄慢， 每日只需服兩次就行了， 如聯磺片。 也有的藥物可根據病情或根據生物學規律只需每日服用一次， 如激素類藥物；還有的藥物需每日分4次服用， 此時就需要按醫囑使用了。

另外， 還有一種比較簡單的方法是按成人劑量折合。 公式為：小兒用藥量＝成人劑量×小兒體重數÷50,如紅黴素成人每日服2克， 那麼10公斤的小兒每日服藥量為：2×10÷50＝0.4(克)即400毫克， 再分3次或4次服就可以了。

第3種方法是按體表面積計算， 適合於小兒時期的各年齡組， 是比較合理的計算方法。 這種方法計算複雜， 多在醫院使用， 不宜在家庭使用。

總之， 小兒藥量計算方法雖然不難， 但由於疾病不同、體質不同、同時還有個體差異， 故一般情況下小兒應到醫院看病， 按醫囑用藥是最安全的。