新生兒黃疸如何應對？

新生兒黃疸症狀

寶寶出生後， 你也許會注意到他皮膚發黃， 別擔心， 新生兒皮膚發黃是正常現象。 大約50%～60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發黃， 醫學上稱為“新生兒黃疸”。 事實上， 所有新生兒都會出現不同程度的黃疸， 只是有些寶寶的黃疸不是很明顯。

新生兒黃疸的原因

新生兒黃疸的發生， 是因為寶寶血液中一種叫“膽紅素”的色素含量過高。 我們每個人的血液中都含有膽紅素， 這些膽紅素通常由肝臟從血液中清除掉， 然後經大便排出體外。 寶寶出生前是你的肝臟替他清理他的膽紅素。

寶寶出生後， 他的肝臟需要一段時間才能接手這個工作。 所以， 寶寶血液中的色素就會積累下來， 從而導致皮膚上出現這種黃色。

這種類型的新生兒黃疸叫做“生理性黃疸”， 通常在寶寶出生後2～3天內出現， 4～5天達到高峰， 並在兩周內自然消退。 對於早產的寶寶來說， 新生兒黃疸一般會在出生後5～7天時達到高峰， 並且可能需要長達2個月時間才慢慢消退。

當寶寶的黃疸在正常時間內沒有消退， 或者退了又重新出現黃疸， 也需要去醫院做相應的膽紅素水準的測定。

新生兒黃疸檢測方法

寶寶出生時， 醫務人員會給他做一次膽紅素水準的檢查。 有條件的話， 還應該在出生後3～5天內再次檢查(跟蹤化驗)， 因為寶寶的膽紅素水準一般會在這時達到最高。

如果醫生懷疑是新生兒黃疸， 會給寶寶做一個經皮膚的(不用取血)膽紅素水準檢測， 或從手指或足跟取微量血做膽紅素水準檢測。 有些醫院不具備這兩種檢查手段， 就需要在新生兒黃疸顯著時取靜脈血檢查膽紅素。

如果寶寶在出生後24小時內有新生兒黃疸跡象， 醫生一定會給寶寶做這個檢查。 因為這個時候出現黃疸， 多數有疾病的因素存在， 而且很可能會引起不良後果。

如果寶寶出生後你們很快就出院了， 寶寶也許會在家中出現黃疸， 你可能就是第一個發現新生兒黃疸症狀的人。 請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：

把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(螢光燈、白熾燈)的屋子裡，

如果寶寶的皮膚挺白的， 用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部， 仔細觀察當你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。 如果寶寶的膚色偏暗， 那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。

新生兒黃疸治療方法

大多數情況下， 新生兒黃疸只是一種暫時的現象， 無關大礙， 它會自己消退或經過簡單治療即可。 但是， 在極少數情況下， 有些也可能會很嚴重。

如果確實需要治療， 光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。 具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床裡(眼睛和會陰需要遮蔽)， 然後在藍色的螢光燈下照射。 這種方法通常可以緩解新生兒黃疸， 因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

另外， 還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。

另外， 你還可以採取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。 比如， 確保你的寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶， 這樣就能多排便。 如果你對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問， 一定要請教醫生， 以確保你選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

但是， 如果新生兒黃疸比較嚴重， 或經過光照療法後膽紅素水準仍持續升高， 寶寶就需要進行換血療法。