新生兒顱內出血的危險期根據出血的情況有不同的時間長度, 一般是3-5天, 大腦不再出血及算度過危險期。
出血時間持續長且伴隨嘔吐嚴重的, 需要觀察的時間可能長一些, 大概分為這4種:1、特急性(傷後3小時出血血腫)2、急性(傷後3天出現血腫)3、亞急性(3天-3周內)4、慢性(傷後3周以上)出現的血腫, 都有引起顱內高壓的危險, 需要根據病情, 來看危險期的範圍。
[新生兒顱內出血能治好嗎, 是什麼原因造成的]
2 新生兒顱內出血的症狀有哪些
新生兒顱內出血臨床表現與出血部位,
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它的具體表現主要包括:
1、興奮症狀:早期常見顱內壓增高表現如前囟隆起, 顱縫增寬, 頭圍增加;意識形態改變, 易激惹, 過度興奮, 煩躁, 腦性尖叫, 驚厥等;眼症狀如凝視, 斜視, 眼球上轉困難, 眼球震顫;肌張力早期增高等。
2、抑制狀態:隨著病情發展, 意識障礙則出現抑制狀態, 如淡漠, 嗜睡, 昏迷, 肌張力低下, 擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白, 青紫, 前囟飽滿或隆起, 雙瞳孔大小不等或對光反射消失和散大;呼吸障礙改變, 呼吸節律由增快到緩慢, 不規則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現。
3、其他:如貧血和無原因可解釋的黃疸等等。
[新生兒顱內出血的症狀有哪些,
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3 新生兒顱內出血會有後遺症嗎
新生兒顱內出血是否有後遺症要看具體情況, 首先將出血情況分為四級:
Ⅰ級 室管膜下出血;
Ⅱ級 腦室內出血, 無腦室擴大;
Ⅲ級 腦室內出血伴腦室擴大;
Ⅳ級 腦室內出血伴腦實質出血。
注意:
Ⅰ級~Ⅱ級出血絕大部分存活、預後好;Ⅲ級~Ⅳ級出血者50%以上死亡, 倖存者半數以上遺留神經系統後遺症。
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4 如何護理新生兒顱內出血
1、保持病室溫度在22℃~24℃, 濕度55%~65%。 絕對臥床休息, 減少噪音。
護理操作要輕、穩、准, 儘量減少對患兒移動和刺激, 靜脈穿刺最好使用留置針, 減少反復穿刺, 避免頭皮穿刺輸液,
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2、體溫大於38.5℃時, 應在30min內使體溫降至正常水準。 降溫的方法可用解開包被鬆開衣服, 還可頭部枕涼水袋。 宜平臥保持頭正中位, 避免頭偏向一側, 以免壓迫頸動脈而造成意外。
3、不能進食者, 應給予鼻飼。 少量多餐, 每日4~6次, 保證患兒熱量及營養物質的供給。 密切觀察病情變化, 注意觀察皮膚彈性、黏膜濕潤的程度。 15~30min巡視病房一次, 每4h測T、P、R、BP並記錄。 發現問題及時通知醫生並做好搶救準備工作。
4、準確記錄24h出入量。
5、嚴密觀察患兒生命體征、神志、瞳孔的變化, 如有異常(脈搏減慢、呼吸節律不規則、瞳孔不等大等圓、對光反射減弱或消失)遵醫囑給予脫水劑(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg 30min內靜脈推人)。
6、備好吸痰所用物品。
7、保持呼吸通暢,
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8、遵醫囑給予維生素Kt、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(安絡血), 控制出血, 貧血患兒可輸少量新鮮血漿或全血, 靜脈應用維生素C改善毛細血管的通透性。
9、健康教育, 向家長講解顱內出血的嚴重性, 可能會出現的後遺症。 給予安慰, 減輕家長的焦慮, 鼓勵堅持治療和隨訪, 發現有後遺症時, 儘早帶患兒進行功能訓練和智力開發, 減輕腦損傷影響。 遵醫囑服用腦複康、腦活素等營養神經細胞的藥物, 協助腦功能恢復。