新生兒頭顱血腫與護理

新生兒頭顱血腫護理
新生兒頭顱血腫是由于分娩時新生兒顱骨骨膜下血管破裂出血， 血液積留在骨膜下所致。 一般難產時容易發生新生兒頭顱血腫， 如：使用胎頭負壓吸引器、產鉗以及困難剖宮產等手術助娩的新生兒， 亦可見于某些自然分娩的寶寶， 如：急產等情況。 表現為一側頭骨部出現一腫物， 有彈性或堅硬， 邊緣清楚， 不超過骨縫線；也可雙側發生， 還偶見于后枕骨和前額骨部。 它常在出生后數小時甚至數天之內出現并逐漸增大， 但當出血達到一定程度時， 血腫自身產生一定的壓力， 從而起到了壓迫止血的作用。 它不會給寶寶帶來任何不良的后遺。 除非同時存在顱骨骨折及腦實質的損傷。

因此， 當年輕的爸爸媽媽看到寶寶頭頂部鼓起腫包時， 請不必驚慌， 首先要仔細鑒別一下， 是頭顱血腫， 還是胎頭水腫， 后者即通常所說的“先鋒頭”。 它往往是由于胎頭比媽媽的產道稍大， 產程時間長， 胎兒頭部受產道擠壓過久所致， 是胎頭最先露出的部位的皮下組織水腫， 與骨縫無關， 界限不清， 柔軟無彈性， 出生時即存在， 2-3天后即可消失。

頭顱血腫一般不需要特殊處理， 可以自行吸收、消失， 先由邊緣鈣化逐漸向中心變硬， 然后再慢慢吸收變干。 但其時間可因血腫大小的不同、護理是否恰當而長短不一。 正常情況下多在兩個星期至3個月內吸收。

家庭護理時， 可用云南白藥4克加75%的酒精10毫升調勻， 外敷患處， 可以使血腫盡快消退。 應該注意的是， 在這段時間里要保持局部皮膚的清潔干燥， 洗浴時切忌揉搓， 勿經常擠摸。 睡覺時避免壓迫血腫處。 更不應抽出血液， 以防感染。 一旦出現局部發熱紅腫、體溫增高等化膿感染表現時， 應及時送醫院處理。