正常新生兒的肛溫在36.2度-37.8度之間,
腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過37.8度,
腋溫超過37度,
即為發熱。
新生兒體溫超過40度,
可以引起驚厥發作,
甚至造成腦損傷,
應引起家長的高度重視。
由於新生兒體溫調節中樞功能不完善,
汗腺組織發育也不完善,
特別是早產兒和出生10天以內的新生兒,
對熱的耐受程度和反應強度均較成人差許多,
因此,
在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內溫度過高(大於30度)時,
即可引起新生兒體溫上升;有些出生2-3天的新生兒,
由於母親乳汁不足,
又未給孩子飲水或喂其他乳製品,
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而環境溫度又較高或包裹較多,
孩子就會出現體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現,
稱為“新生兒脫水熱”;最危險的是,
在冬春寒冷季節,
有些家長怕孩子著涼,
給孩子穿衣捂被過多,
甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋,
並且持續時間較長,
可使孩子體溫一直上升大於40度,
引起驚厥(或稱抽搐),
重者昏迷,
稱為“捂被綜合症”。
因此,
在餵養和護理新生兒的過程中,
一定要瞭解新生兒的這些生理特點,
以避免以上情況的發生。
當然,
新生兒發熱也有一些是因疾病所致,
特別是各種病原體引起的各種感染性疾病,
包括:肺炎、臍炎、敗血症、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。
新生兒感染性疾病除可引起發熱外,
還應有其他的異常表現,
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家長應仔細觀察,
如:精神不好或煩躁不安,
吃奶減少或拒奶、嗆奶,
呼吸急促或呼吸不規則,
體溫高而四肢發涼、皮膚發花,
甚至出現面色發青、呼吸暫停、驚厥等嚴重症狀,
應及時去醫院就診,
以免延誤病情。
新生兒發熱時應如何正確處理?常常是困擾著家長的問題。
下面就這個問題給父母們一些提示和幫助。
新生兒發熱時,
以物理降溫為主。
體溫在38.5度以下時,
可打包降溫,
即把包裹嬰兒的被子打開散熱。
有的家長在孩子發熱時反而包裹更緊,
這會使嬰兒體溫急劇上升,
甚至超過40度,
導致驚厥發作,
也就是通常所說的高熱抽風。
當體溫超過38.5度時,
可在打包降溫的基礎上,
頭部枕冷水袋(即在普通暖水袋內灌入自來水),
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外麵包好毛巾;注意不要枕冰袋,
因冰袋較硬,
並且溫度過低,
新生兒皮膚薄,
血循環不好,
容易引起頭部皮膚凍傷或壓傷;也可以給孩子洗個溫水澡或用溫水擦浴(即用33度-35度的溫水,
輕輕擦洗孩子的頭部、軀幹和四肢),
皮膚水分的蒸發可以使體內的一部分熱量散失,
使孩子的體溫逐漸下降。
忌用酒精擦浴,
防止體溫急劇下降或酒精經皮膚吸收後出現中毒反應。
通過以上方法往往可使新生兒體溫降致正常。
在物理降溫的同時,
應給孩子喂些溫開水,
因為孩子發熱時,
水分從皮膚和呼吸道丟失增多。
各種退熱藥在新生兒期易產生毒性作用或引起出大汗、面色蒼白等虛脫表現,
應慎用。