BO溶血症的症狀輕重差別很大， 輕症僅出現輕度黃疸， 易被視為生理性黃疸而漏診， 有些僅表現為晚期貧血， 重症則可發生死胎， 重度黃疸或重度貧血。 肝大及核黃疸在重型病例可出現， 但脾大少見。 與Rh溶血病比較， 症狀較輕， 臨床表現以黃疸為主， 黃疸出現較早（24-36h）並較快加深。 血清膽紅素可達255mol/L（15mg/dl）以上， 少數超過340mol/L（20mg/dl）， 如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。 貧血、肝脾腫大程度均較輕。
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1、黃疸：是ABO溶血病的主要症狀， 大多數出現在生後2-3天， 生後第1天內出現黃疸者占1/4左右。 同樣， 產生重度黃疸[指血清總膽紅素在342?mol/L（20mg/dl）以上]者亦為1/4左右。
2、貧血：ABO溶血病患者都有不同程度的貧血， 但一般程度較輕， 重度貧血（指血紅蛋白在100g/L以下）僅占5%左右。
ABO溶血病的某些輕型病例， 可能早期症狀不重， 但到生後2-6周發生晚期貧血， 或到生後8-12周“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重， 這是因為抗體持續存在， 發生慢性溶血所致。 血型抗體可使紅細胞壽命縮短。 據報導， 這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右， 每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍， 紅細胞破壞增加， 而這時骨髓造血功能生理性低下，
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二、新生兒abo溶血症的診斷
1.產前診斷
既往有不良產史， 或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦， 均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查， 如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體， 如果抗A或抗B抗體>1：64， 提示有發生新生兒ABO溶血的可能。
2.出生後診斷
如有母子血型不合， 新生兒出生後及時監測膽紅素， 如新生兒黃疸出現早， 且進行性加重， 同時血色素或紅細胞壓積快速下降， Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。
三、新生兒abo溶血症的治療
1、糾正貧血和心力衰竭：立即吸氧， 選用呋塞米（速尿）和毛花苷C控制心衰， 穿刺放腹水， 病情穩定後， 儘快換血治療。
2、靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG）：出生後一旦確診為ABO血型不合溶血病，
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3、光療方法：對出現黃疸和膽紅素較高的患兒， 應採取措施降低血清膽紅素， 以避免膽紅素腦病的發生， 主要方法有光照療法、藥物治療、交換輸血等。
